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醫(yī)療器械
中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展與趨勢(shì)
星之球科技 來(lái)源:榮格2016-12-25 我要評(píng)論(0 )
一,中國(guó)醫(yī)療投資與并購(gòu)趨勢(shì)一,中國(guó)醫(yī)療投資與并購(gòu)趨勢(shì)全球醫(yī)療器械并購(gòu)活動(dòng)活躍,交易數(shù)量眾多,并存在很多新的合作形式。那么
一,中國(guó)醫(yī)療投資與并購(gòu)趨勢(shì)
全球醫(yī)療器械并購(gòu)活動(dòng)活躍,交易數(shù)量眾多,并存在很多新的合作形式。那么,導(dǎo)致這些交易的原因是什么?具體有哪些交易形式?參與交易的企業(yè)有何特點(diǎn)?又有哪些值得學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)?究竟存在怎樣的重要發(fā)展趨勢(shì)呢?
全球醫(yī)療交易市場(chǎng)回顧
過(guò)去幾年全球大額交易數(shù)量130個(gè)左右,成交規(guī)模在400億到500億美元,其中過(guò)去三年最大的10宗交易額合計(jì)達(dá)到100多億美元。從2010年以后,大型交易金額基本上穩(wěn)定每宗10-15億美元。
波士頓大中華區(qū)合伙人 /董事總經(jīng)理羅英女士
主要交易對(duì)象為醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器材以及醫(yī)用耗材。高值耗材大概占到60%的交易數(shù)量。過(guò)去3年間,美敦力、賽默飛世爾等交易活躍。尤其是美敦力,在過(guò)去3年完成了12大宗、500億美元的交易,這也使得并購(gòu)活動(dòng)占到公司很高的業(yè)務(wù)比例。推動(dòng)了全球醫(yī)療器械并購(gòu)交易走向活躍主要有8大原因,包括全球整個(gè)市場(chǎng)增長(zhǎng)放緩使企業(yè)需要需求新的增長(zhǎng)點(diǎn);越來(lái)越多的客戶(hù),尤其是歐美企業(yè)想要提供一站式的產(chǎn)品服務(wù);保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)院有更多議價(jià)能力,醫(yī)療器械公司也希望提高自己的議價(jià)能力;通過(guò)并購(gòu)獲得先進(jìn)的產(chǎn)品和技術(shù);通過(guò)跨界并購(gòu),打破原來(lái)的疆界;取得規(guī)模優(yōu)勢(shì);取得財(cái)務(wù)、成本優(yōu)勢(shì);在國(guó)際市場(chǎng)獲得融資優(yōu)勢(shì),以及美國(guó)企業(yè)通過(guò)并購(gòu)獲得稅收方面的優(yōu)勢(shì)等。這也是所越來(lái)越多美國(guó)企業(yè)積極參與并購(gòu)的原因之一。所有這些并購(gòu)中,為了取得新產(chǎn)品、新技術(shù)的并購(gòu)最為活躍。
中國(guó)醫(yī)療并購(gòu)市場(chǎng)的特點(diǎn)
2013至2015年, 國(guó)際上大型交易比較穩(wěn)定,中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)則增長(zhǎng)迅速,其并購(gòu)標(biāo)數(shù)量從10多個(gè)增加到40多個(gè)(不包括交易金額特別小的案例),交易金額也有顯著增長(zhǎng)。單項(xiàng)交易從2013年1800萬(wàn)美元增長(zhǎng)至2015年的5800萬(wàn)美元,整個(gè)市場(chǎng)交易金額則從2013年的15億美元增至2015年的40億美元。
交易最多的板塊是高值耗材和體外診斷IVD設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備和低值耗材的交易金額分別為最高和最低??傮w上,醫(yī)療設(shè)備、高值耗材和體外診斷(IVD)設(shè)備三類(lèi)交易最為活躍。參與并購(gòu)的主要是本行業(yè)的醫(yī)療器械公司、PE/VC,以及來(lái)自醫(yī)藥、醫(yī)療服務(wù)、房地產(chǎn)及工業(yè)等領(lǐng)域的跨界并購(gòu)。特別是最近三年,PE/VC和跨界并購(gòu)非?;钴S。2013年大型跨界并購(gòu)只有4宗左右,而2015年以后,跨界交易達(dá)到了14宗,且不同交易之間的金額差異很大。
從估值來(lái)看,過(guò)去3年,中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)市銷(xiāo)率為4.6倍左右,而歐美市場(chǎng)市銷(xiāo)率約2.3倍;中國(guó)醫(yī)療技術(shù)并購(gòu)市場(chǎng)中的市盈率中位數(shù)為20倍左右,而歐美的中位數(shù)是13.6。造成中國(guó)醫(yī)療器械公司估值較高的原因主要是由于中國(guó)企業(yè)增長(zhǎng)率相對(duì)較高。很多中國(guó)企業(yè)銷(xiāo)售和利潤(rùn)增長(zhǎng)率可以達(dá)到20%甚至30%,相反,國(guó)外公司則增長(zhǎng)緩慢,甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)、虧損。另外中國(guó)可以并購(gòu)的對(duì)象較少,也導(dǎo)致并購(gòu)價(jià)格較貴。
跨界并購(gòu)的細(xì)節(jié)
過(guò)去3年間的15宗大并購(gòu),有5宗為跨界并購(gòu),其中以大制藥企業(yè)并購(gòu)醫(yī)療器械企業(yè)最多,如中珠控股并購(gòu)深圳一體醫(yī)療,紅日藥業(yè)購(gòu)買(mǎi)北京超思電子等。
按照交易性質(zhì),主要可分為外資企業(yè)收購(gòu)中國(guó)企業(yè)(入境并購(gòu))、中國(guó)企業(yè)并購(gòu)中國(guó)企業(yè)(本土并購(gòu)),以及中國(guó)企業(yè)并購(gòu)海外企業(yè)(出境并購(gòu))。過(guò)去幾年,入境并購(gòu)并不是很多,主要是本土并購(gòu)以及PE/VC的投資。因?yàn)榇笮屯赓Y企業(yè)基本上都已經(jīng)在占據(jù)了中國(guó)很大的市場(chǎng)份額,并建有工廠,并購(gòu)需求不大。另外還有一些企業(yè)在過(guò)去幾年已經(jīng)進(jìn)行了一些并購(gòu)。預(yù)計(jì)未來(lái)還會(huì)有一些中小型外資企業(yè)并購(gòu)中國(guó)企業(yè)。
入境并購(gòu)的挑戰(zhàn)
入境并購(gòu)的主要原因,第一,是想在原來(lái)高端市場(chǎng)的基礎(chǔ)上,拓展進(jìn)入中低端市場(chǎng),并購(gòu)本地企業(yè)則可以加快這一進(jìn)程;第二,是由于醫(yī)療行業(yè)有些政策傾向于本土企業(yè),外企企業(yè)希望通過(guò)并購(gòu)中國(guó)企業(yè)取得這樣的優(yōu)惠。第三,則是美國(guó)企業(yè)通過(guò)并購(gòu),把利潤(rùn)留在海外,以獲得稅收上的利益。如過(guò)去幾年史泰克、康輝及強(qiáng)生所進(jìn)行的收購(gòu)。
外資企業(yè)并購(gòu)中遇到的主要挑戰(zhàn)分為并購(gòu)前、并購(gòu)中,以及并購(gòu)后。首先,交易之前很難取得交易公司的信息,因?yàn)楹芏嗨綘I(yíng)企業(yè)的公開(kāi)信息不夠準(zhǔn)確。其次,交易中存在交易企業(yè)合規(guī)和生產(chǎn)質(zhì)量問(wèn)題,尤其是代理商的合規(guī)問(wèn)題。最后,并購(gòu)后存在怎么管理的問(wèn)題,是完全整合到外資企業(yè)內(nèi),還是分開(kāi)運(yùn)營(yíng)?是否保留其原有品牌?對(duì)外資公司的高端品牌會(huì)帶來(lái)什么樣的影響?因此,對(duì)于外資企業(yè)而言,應(yīng)盡量利用各種資源收集信息、進(jìn)行盡職調(diào)查,了解企業(yè)的收入、合規(guī)和質(zhì)量情況。沒(méi)有做好這些工作的外資企業(yè),在后續(xù)管理中遇到了很多挑戰(zhàn)。在并購(gòu)后怎么管理的問(wèn)題上,外資企業(yè)越來(lái)越多地保留并購(gòu)中國(guó)企業(yè)的獨(dú)立運(yùn)營(yíng)方式和產(chǎn)品,最大程度地保留收購(gòu)公司的價(jià)值。
出境并購(gòu)的現(xiàn)狀
中國(guó)企業(yè)到海外進(jìn)行并購(gòu)主要有三個(gè)目的。一是通過(guò)并購(gòu)取得先進(jìn)的產(chǎn)品和技術(shù),如邁瑞通過(guò)2013對(duì)美國(guó)索納瑞超聲公司的并購(gòu),進(jìn)入了中高端、甚至全線彩超市場(chǎng)。二是為了渠道,三諾生物并購(gòu)尼普洛就是很好的例子。第三個(gè)原因則是因?yàn)閲?guó)外的交易價(jià)值較低。2013年,微創(chuàng)以1.1倍市盈率收購(gòu)了美國(guó)的Wright Medical。
同樣,中國(guó)企業(yè)在海外并購(gòu)也存在三類(lèi)挑戰(zhàn)。第一,很多中國(guó)企業(yè)并購(gòu)前并沒(méi)有清晰的戰(zhàn)略,很多時(shí)候只是因?yàn)橛腥送扑],覺(jué)得不錯(cuò)就決定收購(gòu),對(duì)于怎樣與現(xiàn)有業(yè)務(wù)整合并無(wú)規(guī)劃。第二,不做盡職調(diào)查。由于中國(guó)企業(yè)對(duì)國(guó)內(nèi)的情況很清楚,不需要做盡職調(diào)查。但在國(guó)外,這個(gè)方式不再適用。第三,交易后的管理問(wèn)題多多。很多交易公司處于增長(zhǎng)放緩甚至虧損的狀態(tài),怎樣讓它不拖后腿、不失控,怎樣扭虧為盈,是中國(guó)企業(yè)并購(gòu)中遇到的極大挑戰(zhàn)。
因此,中國(guó)企業(yè)在進(jìn)行并購(gòu)時(shí),首先要有清晰的并購(gòu)戰(zhàn)略,充分了解行業(yè)、利潤(rùn)、收入規(guī)模;第二,管理交易時(shí),要制定非常清晰的盡職調(diào)查流程;第三,在并購(gòu)?fù)瓿汕?,就?yīng)對(duì)整合方式、管理策略,以及預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行規(guī)劃。對(duì)于經(jīng)常進(jìn)行并購(gòu)的公司,更是要在內(nèi)部建立相應(yīng)的得力團(tuán)隊(duì)。
本土并購(gòu)的思考
邁瑞通過(guò)收購(gòu)上海長(zhǎng)島生物技術(shù)有限公司,拓展了在體外診斷市場(chǎng)的產(chǎn)品組合。樂(lè)普醫(yī)療對(duì)北京金衛(wèi)捷的收購(gòu),則打通了心血管行業(yè)的價(jià)值鏈??缃绮①?gòu)的原因則是由于建筑、房地產(chǎn)等行業(yè)利潤(rùn)下滑,希望開(kāi)拓新行業(yè)以保持企業(yè)長(zhǎng)期健康增長(zhǎng),而近年來(lái),大健康產(chǎn)業(yè)被普遍看好。
本土企業(yè)的并購(gòu)存在標(biāo)的小,且產(chǎn)品可能處于中低端。同時(shí)估值跟西方國(guó)家相比較高。第三,因?yàn)槿蜥t(yī)療器械行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域中多,很多企業(yè)集中于某個(gè)細(xì)分行業(yè),收入少,很難短期內(nèi)迅速擴(kuò)展。因此,在并購(gòu)前,應(yīng)有清晰的戰(zhàn)略。同時(shí),可以考慮海外尤其是歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的并購(gòu)對(duì)象,同時(shí)還要有更為專(zhuān)業(yè)的并購(gòu)流程。
PE/VC在對(duì)醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行投資時(shí),由于醫(yī)療器械行業(yè)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng),產(chǎn)品涉及到政策法規(guī)、報(bào)銷(xiāo)限制等他們并不熟悉的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),需要多加了解學(xué)習(xí),才可以給交易公司帶來(lái)價(jià)值。在交易估值過(guò)程中,PE/VC也可以在細(xì)分的、很小的市場(chǎng)尋找不錯(cuò)的標(biāo)的,如心臟瓣膜。同時(shí)還可以考慮那些注冊(cè)在海外,但主要運(yùn)營(yíng)在中國(guó)的企業(yè),不僅估值較低,同時(shí)還可以享受中國(guó)市場(chǎng)增長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)。在投后管理上,應(yīng)建立更強(qiáng)的管理團(tuán)隊(duì),幫助企業(yè)更上一層臺(tái)階。另外, PE/VC 也可以沿著某個(gè)價(jià)值鏈?zhǔn)召?gòu)多個(gè)公司,并將它們聯(lián)系在一起,創(chuàng)造更多的價(jià)值。
二,中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的現(xiàn)場(chǎng)及發(fā)展
中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)可以分成城市和農(nóng)村市場(chǎng)。城市分成省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院、地區(qū)級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心,農(nóng)村有縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。省級(jí)的以及更大的一級(jí)市場(chǎng)主要由強(qiáng)生,美敦力等占主導(dǎo)地位。地區(qū)醫(yī)院及下面的醫(yī)院更多活躍著的是國(guó)內(nèi)廠商,他們有比較好的渠道和品牌經(jīng)營(yíng)。
各級(jí)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的現(xiàn)狀及趨勢(shì)
目前,一方面外資公司會(huì)更多爭(zhēng)取地區(qū)及縣級(jí)市場(chǎng);而另一方面,也有更多內(nèi)資公司隨著能力的上升,也在往一級(jí)市場(chǎng)發(fā)展。
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如果把中國(guó)市場(chǎng)分成三個(gè)層級(jí),全國(guó)性和省級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的代表中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)等級(jí)最高的市場(chǎng),其增長(zhǎng)速度已開(kāi)始放緩,復(fù)合年均增速?gòu)?009-2013年的19.7%降至2014-2015年的15.6%;地區(qū)及縣級(jí)市場(chǎng)增長(zhǎng)最快復(fù)合年均增長(zhǎng)2009-2013 年間為19.9%,201-2015年的18.5%,并且在未來(lái)會(huì)有更多機(jī)遇;而鄉(xiāng)村醫(yī)療市場(chǎng)未來(lái)發(fā)展則分別為13.4%,15.9%。國(guó)家在整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行了大力投資,2014年達(dá)3.6229萬(wàn)億人民幣。雖然整體市場(chǎng)規(guī)模偏小,但中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)正在以每年14.1%的增速不斷發(fā)展,相當(dāng)于每年向這個(gè)市場(chǎng)投入5000億人民幣。與國(guó)外相比,雖然個(gè)人支出較少,人但均增速在13%左右,整體和人均支出水平未來(lái)都會(huì)有很好的增長(zhǎng)。
影響中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的因素
中國(guó)老齡化始于1990年代,2014年,中國(guó)有1.27億老人,占人口的10%左右,2025年,將達(dá)3億多。老齡康復(fù)器械、骨科關(guān)節(jié)、支架等醫(yī)療器械以及IVD的使用都會(huì)增加。腫瘤、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病,都有增加的趨勢(shì),尤其是高血壓,腫瘤等慢性病的增加,增加了對(duì)檢測(cè)設(shè)備、治療等的需求。2014年,影像設(shè)備、IVD和高端醫(yī)療器械和植入性器械是中國(guó)醫(yī)療器械主要的三塊市場(chǎng),分別占到21.7%、18.5%和14.3%。低端醫(yī)用耗材則占12.6% 。
老齡化、慢性病增加以及整個(gè)國(guó)家投入增加、持續(xù)的技術(shù)創(chuàng)新、政策支持等因素,是推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)右颍瑥亩鴮?dǎo)致中國(guó)包括門(mén)診、住院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的相應(yīng)增加,2014年已經(jīng)達(dá)到80多億元人民幣,未來(lái)還會(huì)保持8%的增長(zhǎng),到2020年將達(dá)到104億,從而促進(jìn)對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系、設(shè)備及耗材需求的增長(zhǎng)。
醫(yī)院對(duì)低端醫(yī)用耗材的選擇標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)院在對(duì)醫(yī)用耗材的選擇上,主要考慮因素包括品牌、供應(yīng)商、價(jià)格以及服務(wù)等,其中品牌與價(jià)格是兩項(xiàng)重要的因素。綜合來(lái)看,價(jià)格占到29.8%的權(quán)重,而品牌占26.8%。
低端醫(yī)用耗材市場(chǎng)份額
與醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)不同,醫(yī)院對(duì)內(nèi)資低端醫(yī)用耗材產(chǎn)品情有獨(dú)鐘,其市場(chǎng)份二,中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的現(xiàn)場(chǎng)及發(fā)展額對(duì)跨國(guó)生產(chǎn)商占據(jù)了極大的優(yōu)勢(shì),綜合評(píng)估內(nèi)資生產(chǎn)商的市場(chǎng)份額達(dá)到67.8%,超過(guò)三分之二。
中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)預(yù)期
現(xiàn)在,全國(guó)范圍內(nèi)在農(nóng)村的投入上增長(zhǎng)2%,584億,第二排名,占均5.6%的 GDP, 略高于印度。為什么我國(guó)在醫(yī)療設(shè)備方面會(huì)增長(zhǎng)?因?yàn)?012年時(shí),藥品收入占公立醫(yī)院的41.3%,到2017年藥品占30%,這對(duì)醫(yī)療服務(wù)、檢測(cè)及設(shè)備行業(yè)都是利好。
2010年至2014年全球醫(yī)療器械市場(chǎng)復(fù)合年均增長(zhǎng)6.8%,達(dá)4087億美元,未來(lái)幾年的復(fù)合年均增長(zhǎng)率為5.4%,其中心腦血管、骨科、眼科、外科設(shè)備會(huì)占很大的比例。
隨著老齡化、人口增長(zhǎng),對(duì)檢測(cè)設(shè)備、高值耗材等需求的增加,以及從2014 年開(kāi)始,國(guó)家不斷發(fā)布新的政策以促進(jìn)市場(chǎng)發(fā)展,加上對(duì)研發(fā)加大投入等,自主創(chuàng)新產(chǎn)品越來(lái)越多,骨科、脊柱、關(guān)節(jié)等產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)了進(jìn)口替代,價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)壓力的提高,中國(guó)醫(yī)療企業(yè)會(huì)有很多機(jī)會(huì)。
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