5月6日,西安市紅會醫(yī)院院長郝定均攜脊柱外科團隊，完成了全球首例3D打印人工頸椎間盤置換術(shù)。

患者劉女士今年52歲，來自陜西省洛南縣，5個月前出現(xiàn)了左上肢脹痛、麻木和無力癥狀，且伴有走路不穩(wěn)。劉女士選擇在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療，針灸、按摩都試遍后，癥狀不但沒有緩解，反而越來越重，日常生活受到嚴(yán)重影響，劉女士非常著急。因此，其家人下定決心要找最好的醫(yī)院為劉女士醫(yī)治，經(jīng)多方打聽和網(wǎng)上查詢，得知西安市紅會醫(yī)院是全國三大骨科中心之一，紅會醫(yī)院脊柱病院是西北地區(qū)成立最早、規(guī)模最大、專業(yè)化最高的脊柱病?？漆t(yī)院，于是來紅會醫(yī)院尋求治療。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)劉女士頸4/5巨大椎間盤突出。住院后，郝定均院長帶領(lǐng)脊柱病院退變與腫瘤病區(qū)主任單樂群及科室醫(yī)生進行了充分的術(shù)前討論。經(jīng)討論后認(rèn)為，患者年齡不大，頸椎穩(wěn)定性好，頸椎退變增生不嚴(yán)重，頸椎間盤突出節(jié)段少。如果按常規(guī)給患者實施頸椎間盤減壓融合術(shù)，固定節(jié)段活動度喪失，術(shù)后可能出現(xiàn)臨近節(jié)段退變而需要再次手術(shù)治療，后續(xù)治療曲折，得不償失。而頸椎間盤置換術(shù)在徹底進行椎間盤減壓切除的同時，能最大限度保留患者頸椎的活動度，降低臨近節(jié)段退變的發(fā)生率。3D打印技術(shù)被提上方案。

紅會醫(yī)院脊柱病醫(yī)院退變與腫瘤病區(qū)主任單樂群說，3D打印人工頸椎間盤假體是基于患者的影像資料，先重建患者自身的頸椎3D圖像，再根據(jù)圖像資料設(shè)計并量身定制出最符合患者的個性化假體，3D打印出來假體后應(yīng)用于患者手術(shù)。經(jīng)充分討論并與劉女士及其家屬溝通后，郝定均院長攜團隊決定為劉女士進行這一3D打印人工頸椎間盤置換術(shù)。

手術(shù)由郝定均院長主刀，何思敏主任醫(yī)師、錢立雄主治醫(yī)師等擔(dān)任助手，切除完突出的椎間盤組織后，將依照劉女士影像資料設(shè)計的3D打印人工頸椎間盤假體植入到切除的頸椎椎間隙內(nèi)，手術(shù)進行非常順利。術(shù)后第3天，劉女士就可以借助家人攙扶下地行走，困擾已久的左上肢脹痛、麻木、無力及行走不穩(wěn)的癥狀明顯改善。術(shù)后第5天，劉女士就在頸托保護下自由行走了，劉女士及其家人對手術(shù)效果非常滿意。據(jù)郝定均院長介紹，人工頸椎間盤置換術(shù)是近年來頸椎間盤突出手術(shù)的新術(shù)式之一，西安市紅會醫(yī)院在國內(nèi)也是最早開展此類手術(shù)的醫(yī)院之一。

與傳統(tǒng)的融合術(shù)相比，它不僅能取得相同的手術(shù)效果，還能保留頸椎的活動度，降低臨近節(jié)段退變的發(fā)生率，使部分患者能避免再次手術(shù)。但目前市面上使用的人工頸椎間盤假體均為進口產(chǎn)品，價格昂貴，尺寸均按國外人群的解剖參數(shù)來設(shè)計生產(chǎn)，與我國患者不相適應(yīng)，假體上下表面設(shè)計與椎體的上下終板也不匹配。目前市面上使用的人工頸椎間盤假體均為進口產(chǎn)品，價格昂貴，尺寸均按國外人群的解剖參數(shù)來設(shè)計生產(chǎn)，與我國患者不相適應(yīng)，假體上下表面設(shè)計與椎體的上下終板也不匹配。

考慮到每一位患者的頸椎終板形狀都存在差異，用一個現(xiàn)成的標(biāo)準(zhǔn)植入物不可能匹配所有患者的生理參數(shù)，而3D打印人工頸椎間盤正好能解決上述價格昂貴，尺寸不匹配等問題?；谶@些原因，在郝定均院長的帶領(lǐng)下，紅會醫(yī)院脊柱病醫(yī)院閆亮主任、賀欣副主任醫(yī)師及錢立雄主治醫(yī)師等的研發(fā)團隊花費近2年時間，研發(fā)了3D打印人工頸椎間盤假體，同時進行了嚴(yán)格的動物實驗和生物力學(xué)實驗，證實了該假體的安全性和有效性。

根據(jù)科技查新結(jié)果，目前全世界還沒有3D打印人工頸椎間盤應(yīng)用于臨床的報道，此次3D打印人工頸椎間盤置換術(shù)為世界首例，距2018年8月份郝定均院長攜團隊完成的全球首例混合現(xiàn)實引導(dǎo)下脊柱畸形矯形手術(shù)間隔不到一年，這些新技術(shù)的誕生，讓更多疑難病例、特殊患者有了最佳的治療選擇。