近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院關(guān)節(jié)外科為84歲患者張金貴，成功實施了全球首例個體化3D打印鉭金屬墊塊修復(fù)巨大骨缺損膝關(guān)節(jié)手術(shù)。術(shù)后第二天，患者就在親屬幫助下下床行走了。
據(jù)了解，我國骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率在2.2％至3.5％之間，其中，40歲至59歲人群發(fā)病率較高。僅在西南醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，每年就要進行約400例膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
“全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期膝關(guān)節(jié)疾病最有效的方法之一，可減輕疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。”西南醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任楊柳介紹，關(guān)節(jié)置換后，由于術(shù)后感染、無菌性松動、骨溶解等并發(fā)癥，往往造成關(guān)節(jié)周圍骨缺損，“尤其是巨大的骨缺損，由于骨缺損形態(tài)千差萬別，很難用傳統(tǒng)的骨水泥、異體或自體骨來填充，這時就需要‘量身定做’移植物。”
用什么來定制移植物？楊柳將目光放在了具有更佳生物相容性和骨長入效果的鉭金屬上，主持了國家重點研發(fā)計劃“個性化多孔鉭植入假體粉床電子束增材制造關(guān)鍵技術(shù)”。楊柳與研發(fā)團隊、企業(yè)通力合作，攻克了金屬3D打印機無法實施鉭金屬3D打印的難題，生產(chǎn)出鉭金屬3D打印多孔墊塊。
張金貴是課題組所研發(fā)該項技術(shù)的首名受益者。術(shù)前，醫(yī)生對他的膝蓋部位進行了精準(zhǔn)的三維CT掃描，在此基礎(chǔ)上利用三維重建系統(tǒng)在計算機上模擬假體植入情況，通過反復(fù)修改，最終為患者量身定制出修補嚴(yán)重骨缺損的個體化3D打印鉭金屬墊塊，并成功實施了植入手術(shù)。
“植入后，這塊金屬墊塊完美填充了巨大骨缺損，表面粗糙多孔的金屬骨小梁設(shè)計則可以使自體骨快速長入金屬孔隙內(nèi)，從而獲得假體與自體骨的長期穩(wěn)定，也減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。”楊柳說。
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