近視手術(shù)千萬種，我該選擇哪一種？聽西南醫(yī)院眼科專家張辰星來說一說最新的“全飛秒”手術(shù)。
9月13日，傳來一個令眼科學界歡呼的重磅消息，美國FDA正式通過“全飛秒”手術(shù)對近視患者的治療許可。為什么說這是一個重磅消息呢？首先我們得知道什么是FDA？FDA全稱是Food and Drug Administration，即藥品食品監(jiān)督管理局，簡稱FDA，在美國是和FBI一樣萬眾矚目的部門。FBI是大名鼎鼎的聯(lián)邦調(diào)查局，主要負責調(diào)查犯罪、恐怖活動并保護美國安全。FDA則是審核和監(jiān)控美國的藥品、食品以及醫(yī)療技術(shù)。簡單說，F(xiàn)BI保證美國人的人身安全，F(xiàn)DA保障美國人的醫(yī)藥食品安全。
FDA具備最嚴格的審核監(jiān)查制度，要想通過FDA的認證是非常困難的。美國人有時候做事很認死理，這一次驗證“全飛秒”手術(shù)前前后后折騰了好幾年，使美國成為地球上最后一個認證并開展“全飛秒”手術(shù)的國家。FDA的通過表明“全飛秒”手術(shù)獲得了最為嚴格的認證，其安全性和有效性得到了有力的證明。
那么，什么是“全飛秒”手術(shù)呢？為什么那么多眼科醫(yī)生關(guān)注這個手術(shù)的認證呢？其實，作為最新一代的近視手術(shù)，“全飛秒”手術(shù)只是個通俗的稱呼，在眼科學界專業(yè)的全稱是“小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)”，英文名稱Small incision LenticuleExtraction，縮寫是SMILE。因為手術(shù)全程采用飛秒激光完成，因此被大家通俗的稱為“全飛秒”手術(shù)。這個手術(shù)在角膜上只形成2-4mm的微小切口，相對于以前的近視手術(shù)，實現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)化。同時，“全飛秒”手術(shù)具備操作時間短、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后干眼少、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點，代表了近視手術(shù)發(fā)展的未來方向。因此，“全飛秒”手術(shù)獲得FDA認證自然成為廣大眼科醫(yī)生關(guān)注的焦點。
此次FDA在美國5個大型眼科醫(yī)療中心，對共計328名“全飛秒”手術(shù)的近視患者進行跟蹤調(diào)查，證實88%以上的患者在術(shù)后6個月能夠達到1.0以上的視力，確認了“全飛秒”手術(shù)的安全性和有效性。其實在中國，“全飛秒”手術(shù)的開展和療效已經(jīng)遠遠超過了美國。西南醫(yī)院眼科近視手術(shù)專家張辰星副教授表示，在西南醫(yī)院眼科接受“全飛秒”手術(shù)的近視患者中，接近90%在術(shù)后十天即可達到1.0以上視力，超過65%的患者在術(shù)后第一天就能獲得1.0以上的視力，這個數(shù)據(jù)已經(jīng)超越了FDA認證報告中的數(shù)據(jù)。究其原因，一個是因為我國的“全飛秒”手術(shù)臨床工作開展時間更早，開展力度更大；另外一個就是我們采用的飛秒激光設(shè)備更為先進。西南醫(yī)院眼科目前采用的“全飛秒”激光設(shè)備是全球最為先進的3.0版本，激光掃描更為精確、耗時更短，所以能夠獲得更好的療效。
這么好的手術(shù)是不是誰都可以做呢？張辰星副教授就這個問題做出了解釋，雖然手術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了微創(chuàng)、精準、快速的階段，十分趨于完美，但任何手術(shù)都具有一定比例的風險和傷害，因此在適應(yīng)癥的選擇上仍然需要謹慎的態(tài)度，對于具有器質(zhì)性疾病、角膜發(fā)育異常、嚴重干眼以及抑郁傾向的患者是不適于這個手術(shù)的。所有近視患者都需要進行詳細的術(shù)前檢查和評估，以此判斷是否符合手術(shù)要求并制定個性化手術(shù)治療方案。我們相信，隨著時間的推移，“全飛秒”手術(shù)會越來越趨于完美。
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