劉忠軍和他的團(tuán)隊(duì)研究完成的3D打印技術(shù)人工定制樞椎治療寰樞椎惡性腫瘤創(chuàng)造了世界第一，時(shí)下他最盼望的就是3D 打印技術(shù)能早日應(yīng)用于臨床，造?；颊摺６谒牡?，另一個(gè)夢想也在悄悄生芽，那就是有一天，外科醫(yī)生能徹底放下手術(shù)刀，不再用無奈和有創(chuàng)的方式幫助患者。

 

     在劉忠軍的手機(jī)里，現(xiàn)在還留有一條短信，是他在比利時(shí)國際組織任職的一個(gè)朋友在去年圣誕節(jié)時(shí)發(fā)來的。朋友在遙遠(yuǎn)的國度看到相關(guān)報(bào)道：劉忠軍和他的團(tuán)隊(duì)為一個(gè)患上了樞椎腫瘤的12歲的小孩，成功裝上了用3D打印做的人工樞椎。朋友特別發(fā)信恭賀他手術(shù)成功，并告訴劉忠軍，這臺手術(shù)在全世界都被當(dāng)做是一件了不得的大事。一個(gè)顱骨，在切除一塊骨板后，可以用3D打印出一個(gè)完全符合解剖結(jié)構(gòu)的形狀，即便邊緣不規(guī)則，放上去仍然嚴(yán)絲合縫，整體上看，宛如一個(gè)精致的藝術(shù)品。“這種材料可以做成帶孔的, 骨組織最后長到縫隙里，與人體組織長期和平共處，這是傳統(tǒng)工業(yè)解決不了的問題。讓北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任劉忠軍魂?duì)繅艨M的事情，就是這個(gè)科技創(chuàng)新項(xiàng)目。只要一談起這個(gè)話題，他便激情難抑。這幾年，除了本職工作外，他把最主要的精力放在了3D打印上。

 

      3D打印的理念在19世紀(jì)就已形成, 相關(guān)技術(shù)在20世紀(jì)逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實(shí), 直到21世紀(jì)才在真正意義上獲得應(yīng)用和推廣, 其魔力令人瞠目結(jié)舌，有人甚至將這一技術(shù)稱作人類歷史上繼蒸汽機(jī)和電子計(jì)算機(jī)之后的“第三次工業(yè)革命”。在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，3D打印在骨科專業(yè)范圍內(nèi)的應(yīng)用較早也被推動(dòng)得較快，這是由于骨科的專業(yè)特點(diǎn)與其技術(shù)特點(diǎn)吻合度較高，它可以引導(dǎo)醫(yī)生用更智慧的手和腦完成更高質(zhì)量的手術(shù)。

 

      2009年，3D打印技術(shù)引起劉忠軍的關(guān)注，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究其在骨科的應(yīng)用，很快便發(fā)現(xiàn)了二者的關(guān)聯(lián)性。2010年,一家與他們長期開展臨床研究合作的醫(yī)療器械公司引進(jìn)了瑞典專利的鈦合金3D打印設(shè)備，可以通過對專業(yè)醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)處理,打印出與患者解剖結(jié)構(gòu)高度一致的鈦合金植入物。之后的3年間, 團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了十幾項(xiàng)脊柱外科的3D打印植入物研究，在羊身上進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),內(nèi)植物與相鄰骨組織間融合良好。2012年,團(tuán)隊(duì)開始獲準(zhǔn)進(jìn)行人類臨床試驗(yàn)。2013年,北醫(yī)三院骨科3D打印植入物進(jìn)入臨床觀察階段，參加臨床觀察主要是頸椎病患者和髖關(guān)節(jié)病患者， 在植入3D打印出來的骨骼后，效果顯著。將3D打印用于骨外科領(lǐng)域，劉忠軍團(tuán)隊(duì)起步很早，在國際上已處于領(lǐng)先地位。比如，3D打印人工樞椎，當(dāng)時(shí)中國的新聞聯(lián)播、美國CNN等都將其播報(bào)為世界首例。人工椎體到現(xiàn)在在全世界尚無第二例。

 

      為此，劉忠軍解釋說，3D打印技術(shù)就像“個(gè)體化定制”，要根據(jù)患者的特殊部位、特殊形狀做特別形態(tài)的內(nèi)植物，但我們國家目前還沒有這方面法規(guī)。按照我國的管理制度，凡用在人體上的東西，都要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床觀察，有詳細(xì)的管理流程，由有關(guān)部門來審批。但劉忠軍和團(tuán)隊(duì)早已領(lǐng)先世界完成了臨床觀察，結(jié)果報(bào)告已交付審批，他們的研究文章也在國際期刊上領(lǐng)先發(fā)表, 然而目前審批還在路上。與此同時(shí)，在德國、美國、韓國等國家，這些技術(shù)已應(yīng)用于臨床。為了避免別人把產(chǎn)品改頭換面“巧取豪奪”，劉忠軍團(tuán)隊(duì)只好先在中國、美國申請專利，但這也只能暫時(shí)阻擋一下，像椎間融合器目前已有國家上市了，“再不加緊走程序，制定法規(guī)政策，被別人全面地超越最終是擋不住的”。“難道是那些國家的管理寬松嗎？并不是，他們的管理嚴(yán)格但更科學(xué)。”劉忠軍說，像3D打印的材料鈦合金，和目前在臨床使用傳統(tǒng)工藝制造的材料是完全一樣的材料。那些國家認(rèn)為, 這是已經(jīng)用過、醫(yī)學(xué)上成熟安全的材料，他們便越過“繁文縟節(jié)”, 很快用于臨床，惠及了病患。而國內(nèi)卻把它當(dāng)做一個(gè)新材料，從頭至尾一步一步地重走程序。

 

    2008年，劉忠軍當(dāng)選全國人大代表。今年“兩會”上，劉忠軍以人大代表的身份提議，希望能給向3D打印技術(shù)等這樣的科技創(chuàng)新建立一條快速通道。如今的劉忠軍身兼主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，北醫(yī)三院骨科主任暨脊柱外科研究所所長等數(shù)職。但事實(shí)上，劉忠軍卻出生在一個(gè)毫無醫(yī)學(xué)背景的家庭。1977年他中學(xué)畢業(yè)趕上恢復(fù)高考，因喜數(shù)學(xué)，性格沉靜,老師推薦他報(bào)考了北京醫(yī)學(xué)院， 后分配到北醫(yī)三院工作。當(dāng)時(shí)北醫(yī)三院的骨科已小有名氣，在全國最早開展手術(shù)治療頸椎病的先河。劉忠軍雖心儀骨科，但新建成的神經(jīng)外科更需要這個(gè)年輕的大學(xué)生。在住院醫(yī)生階段，劉忠軍把相關(guān)學(xué)科，如胸外科、泌尿科、麻醉科等輪轉(zhuǎn)一遍，之后又回到了骨科。后來，他分別在美國、英國、加拿大學(xué)習(xí)研修。他說，國外的學(xué)習(xí)經(jīng)歷讓他看到了國內(nèi)醫(yī)學(xué)在設(shè)備、技術(shù)、學(xué)術(shù)水平等方面的差距，這成為他今后不斷探索的動(dòng)力。劉忠軍至今還記得一次特殊的經(jīng)歷。1988年他赴美學(xué)習(xí)，那時(shí)出國成風(fēng)，美國也采取了特殊政策鼓勵(lì)申請綠卡。當(dāng)時(shí)在美國的同學(xué)勸他留下來，但劉忠軍還是回來了。他說，其實(shí)想法很簡單，就是“想做臨床醫(yī)生，特別是想繼續(xù)做骨科醫(yī)生”，而這在美國難上加難。

 

     第二年9月，劉忠軍踏上回國的飛機(jī)?，F(xiàn)在回想，劉忠軍仍覺得當(dāng)年的選擇沒錯(cuò)，“那一屆我的同學(xué)出去了一半，可如今大多都改了行”。行醫(yī)幾十年，劉忠軍經(jīng)歷過在講課中突然被值班醫(yī)生叫回醫(yī)院，處理胸椎腫瘤后3 天主動(dòng)脈破裂出血的病例；經(jīng)歷過匆匆離開外地會場,一路急行趕回北京，直奔手術(shù)室搶救寰樞椎腫瘤術(shù)后10天椎動(dòng)脈破裂出血的病例……每一次都是一番苦戰(zhàn)。但不管是成功挽救生命后的一絲欣慰和安寧，還是竭盡全力仍然無力回天后的悵惘和挫敗，隨之而來的又將是冷靜地迎接更多生死角逐。劉忠軍坦言，即便很多時(shí)候已明明知道患者在就診時(shí)就已失去了治愈的機(jī)會；即便他始終都在為醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新振臂高呼，但在心底，他深深體會到，“擁有一顆無私的愛心，便擁有了一切”。劉忠軍常常跟他的團(tuán)隊(duì)說，延長患者的生命固然重要，但相比之下, 敬畏生命或許更重要。情感因素的參與，非但沒有削弱臨床治療的科學(xué)性， 反而會使治療方案更加合理和人性化。敢于挑戰(zhàn)的醫(yī)生, 必須心懷惻隱之心——他們見不得脊柱腫瘤患者痛苦而絕望的表情， 更不能容忍這些患者坐以待斃。”翻看幾份患者術(shù)后寫給劉忠軍的信，發(fā)現(xiàn)里面提及最多的一個(gè)詞是“像親人一樣”，或是感激他沒有某些大專家的冷傲。對此，劉忠軍笑著說：“醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，能治的病有多少？當(dāng)你知識獲得得越多，就越知道自己這點(diǎn)東西太少；見識得越多，就越覺得自己很卑微。驕傲不起來。”

 

      “厚德仁術(shù)、求是創(chuàng)新”是北醫(yī)三院骨外科的科訓(xùn)。對于“求是創(chuàng)新”，劉忠軍的理解是，創(chuàng)新首先是理論聯(lián)系實(shí)際,不是出個(gè)新穎東西， 發(fā)表幾篇論文那么簡單。對臨床研究而言， 解決實(shí)際問題是根本， 圍繞治病有了新的方法、新的理念、新的技術(shù),才叫創(chuàng)新。在劉忠軍看來，科技創(chuàng)新不單單是一個(gè)國家能不能成為具有重要影響力的科技大國和創(chuàng)新大國的關(guān)鍵，更與老百姓的生活息息相關(guān)。在現(xiàn)實(shí)中，“最牛的創(chuàng)新技術(shù)就是能應(yīng)用到老百姓生活當(dāng)中的技術(shù), 最暖人的創(chuàng)新技術(shù)就是能給老百姓解決痛苦的技術(shù), 最貼心的創(chuàng)新技術(shù)就是老百姓花錢少的創(chuàng)新技術(shù)”。劉忠軍曾發(fā)表文章說,他夢想有一天外科醫(yī)生徹底放下手術(shù)刀， 不再用這種無奈和有創(chuàng)的方式切除腫瘤。外科手術(shù)現(xiàn)在看來雖然有效， 但與之相伴的創(chuàng)傷、出血和對患者的精神磨難實(shí)在太大了。他想告誡年輕的同行朋友們，不要過多為自己手術(shù)技藝或技能的提高而沾沾自喜，應(yīng)當(dāng)投入更多精力追求脊柱腫瘤治療的微創(chuàng)化和無創(chuàng)化，拋棄手術(shù)刀或許是外科醫(yī)生的最高境界。而這對患者來說又何嘗不也是一個(gè)美好的夢想啊！正像一句詩說的那樣：燈塔的光, 就在彼岸,那屹立不變的愛，劃破濃霧，是最后的救贖……