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醫(yī)療激光新聞

七問近視激光手術:產生并發(fā)癥或導致失明?

星之球科技 來源:中國網(wǎng)-資訊中心2014-01-13 我要評論(0 )   

近日,人民網(wǎng)連續(xù)刊發(fā)4篇系列報道,剖析近視手術,引發(fā)網(wǎng)友圍觀。有網(wǎng)友來電質疑,聽說做近視手術會產生并發(fā)癥,嚴重的話會導致失明,是否確有此事?就此問題,記者采訪...

       近日,人民網(wǎng)連續(xù)刊發(fā)4篇系列報道,剖析近視手術,引發(fā)網(wǎng)友圍觀。有網(wǎng)友來電質疑,聽說做近視手術會產生并發(fā)癥,嚴重的話會導致失明,是否確有此事?就此問題,記者采訪了相關專家。

 

       衛(wèi)生部準分子激光培訓專家委員、上海醫(yī)學會激光學會眼科組組長、復旦大學眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科副主任周行濤教授介紹說,近視手術的并發(fā)癥非常少,一般大家把術后出現(xiàn)的各種問題都歸罪給手術,這是不公平的。

 

        而這些術后出現(xiàn)的問題,一般可以分為兩種:一是近視本身導致的問題。二是跟近視眼相關的一些眼部疾病。

 

        北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師張豐菊教授也表示,近視眼本身就容易發(fā)生眼部疾病,即使是不做手術,醫(yī)生們也建議近視患者定期檢查。“它的底子就是近視,所以我們主張病人,術后每年查眼底,看看有沒有變性、裂空、黃斑等,盡早防范。”

 

有個別患者會出現(xiàn)眩光、重影、夜間視力下降、眼睛干澀的問題。

 

        “夜間視覺問題是可以避免的。” 中華眼科學會角膜病學組副組長、溫州醫(yī)學院附屬眼視光醫(yī)院執(zhí)行院長、溫州醫(yī)學院眼視光學院副院長王勤美教授說,少數(shù)患者術后夜間看東西霧蒙蒙、眩光,這跟瞳孔大小有關。“比如病人瞳孔夜間直徑大到6毫米,而我們激光在做度數(shù)時,激光打了直徑5毫米的范圍,那就等于這個‘鏡片’沒有蓋住他的瞳孔,周圍那一圈自然會有光漏進來,就會眩光?,F(xiàn)在我們認為,如果他的夜間瞳孔是6毫米,我們就要做到6.1-6.2。而且不能偏心,圓心要重疊。如果打偏了,還是會有的蓋住有的蓋不住。”同時,王勤美也表示,大瞳孔的情況本身概率就比較低,而且現(xiàn)在的設備定位和跟蹤都很精確,一般不會再出現(xiàn)這種情況了。

 

        而重影的問題,則是視覺上的。周行濤介紹說,視覺是物理心理學的東西。假如做完還留一點度數(shù),那一定會有點重影,這是近視本身的特點之一。假如激光打偏心了,不均勻了,或者角膜上有點水,也有可能效果不好。“但這個是極少數(shù)的情況。即使出現(xiàn)了,也可以調整。”

 

       術后眼睛干澀則是一個短暫的自限性疾病。周行濤說,如果是手術引起干澀,慢慢就會自動回復。“手術盡管是微創(chuàng),但畢竟有創(chuàng)傷,會造成短暫的知覺減退或者不靈敏,眨眼頻率降低,蒸發(fā)增加,會稍微有點干。我們醫(yī)生會主動給患者人工淚液補充。這個都是可防可治的。”

 

       在一些傳言中,有人說近視手術會導致圓錐角膜,進而導致失明。專家認為,這個說法是不科學的。張豐菊說:“圓錐角膜是一種遺傳病,發(fā)病率非常低。如果要是不做手術,它發(fā)病很慢,也可能這一生相對是安全的。有這種傾向的,做完手術往往會加速病程。但是往往早期非常難發(fā)現(xiàn),我們在手術前都會做各種各樣的檢查,包括角膜地形圖、前表面后表面檢查、OCT等等,都是想篩查圓錐角膜。”

 

       “一般角膜薄的人相對容易出現(xiàn)圓錐角膜,是有一定的比例,但的確不容易排查。”王勤美說。周行濤也表示,國外有研究結果表明,圓錐角膜和近視手術沒有什么關系,兩者是獨立事件。

 

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