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醫(yī)療激光新聞

重視激光手術(shù)后并發(fā)癥防控 給眼睛多一道保護(hù)

星之球科技 來源:華聲在線2014-01-02 我要評論(0 )   

如果說發(fā)生近視是求學(xué)路上最難避免的事情,想必很多人深有體會。因為目前國內(nèi)青少年兒童的近視發(fā)生率已經(jīng)上升到了60%,每次視力普查,總有很多人被貼上近視的標(biāo)簽。近視...

        如果說發(fā)生近視是求學(xué)路上最難避免的事情,想必很多人深有體會。因為目前國內(nèi)青少年兒童的近視發(fā)生率已經(jīng)上升到了60%,每次視力普查,總有很多人被貼上“近視”的標(biāo)簽。近視的人多了,戴鏡族也比較普遍,但隨著人們對近視認(rèn)識的提高,以及技術(shù)的進(jìn)步,戴鏡族的熱潮卻是在時間的腳步中慢慢退去,被賦予“一勞永逸”的激光手術(shù)引起了更多近視人群的關(guān)注。

  先不說激光手術(shù)是不是真的“一勞永逸”,看看寒暑假眼科醫(yī)院里排隊做激光手術(shù)的人群便可知道,激光手術(shù)確實成了更多近視患者的新選擇。論視力恢復(fù)效果、便捷生活的程度,激光手術(shù)毫無疑問是優(yōu)越于框架鏡,以及其他近視矯正手段的。不少近視患者完全就是沖著擺脫框架鏡的“痛苦”去做激光手術(shù)的。但激光手術(shù)真的完美無暇嗎?答案是否定的,激光手術(shù)作為正規(guī)手術(shù)會存在風(fēng)險,另外最集中的問題是它可能產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥。

  說激光手術(shù)后并發(fā)癥可能有一些人不懂,但許多的激光手術(shù)返工新聞肯定不少人知曉。激光手術(shù)為什么會返工,很大程度上就是因為發(fā)生了過矯、欠矯、高相差等問題,而過矯、欠矯、高相差恰恰就是最典型的術(shù)后并發(fā)癥,此外還有病理性近視做完激光手術(shù)的近視回退和眼底并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展問題,干眼癥等。既然激光手術(shù)可能有并發(fā)癥發(fā)生,為什么這么多人選擇激光手術(shù)呢?從視力不良本身來說,激光手術(shù)的開創(chuàng)確實給很多人帶來了驚喜,而且激光手術(shù)一直在進(jìn)步,大的風(fēng)險在不斷降低。假如我們選擇了激光手術(shù),同時又有方法防 控術(shù)后并發(fā)癥,那自然就萬無一失了。如何防控激光手術(shù)后并發(fā)癥呢?且聽專家意見。

  “不得不說激光手術(shù)改善了很多近視患者的生活,讓他們獲得自信,尤其是不再被那些對視力有要求的職業(yè)拒之門外,這也是為什么激光手術(shù)需求近年來一直在上升的原因。但作為一個專業(yè)眼科醫(yī)生來說,視力恢復(fù)只是檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)之一,眼睛健康也不能忽視,畢竟激光手術(shù)是在好眼睛上進(jìn)行手術(shù)。我們無法保證激光手術(shù)百分之百成功,但至少應(yīng)該知道如何應(yīng)對那百分之一,甚至更小的失敗。MCT技術(shù)能在激光手術(shù)并發(fā)癥問題上取得突破,就是源于沒有放棄這百分之一的手術(shù)失敗的患者。”這是上海福仁眼科的王教授對激光手術(shù)的看法,他是國內(nèi)數(shù)字化MCT角膜塑形技術(shù)的原創(chuàng)設(shè)計師,也做過多年的激光手術(shù),自從MCT技術(shù)在第一例激光手術(shù)并發(fā)癥患者的臨床應(yīng)用上取得成功,不少患者便省去了術(shù)后返工的煩惱和憂慮。

  激光手術(shù)為什么會出現(xiàn)并發(fā)癥呢?且來看看激光手術(shù)原理。常見的激光手術(shù)有RPK、LASIK、LASEK、飛秒激光。雖然這幾種手術(shù)的原理不盡相同,但都是通過冷激光改變患者角膜形態(tài)(主要是通過修改角膜的彎曲度),從而降低屈光度甚至消除屈光不正,達(dá)到視力恢復(fù)的效果。如果在手術(shù)過程中,患者配合程度不是很好,或者醫(yī)生不是特別仔細(xì)小心(現(xiàn)在激光手術(shù)醫(yī)師壓力大,每天都要做很多手術(shù),會產(chǎn)生疲勞),或者參數(shù)測量不準(zhǔn),計算偏差就可能存在角膜切削的過薄或者切削得不夠平整、以及游離瓣等情況發(fā)生,就會發(fā)生過矯、欠矯、或是游離瓣后對位不良,造成的手術(shù)源性散光,而且這種散光可能是度數(shù)很高的不規(guī)則散光。至于干眼癥,基本是每個做了激光手術(shù)的患者都會有一段干眼時期,干眼癥的消退時間則因人而異。

  還有,部分患者選擇激光手術(shù)卻又想貪便宜,選擇不太正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),結(jié)果導(dǎo)致手術(shù)不成功。一個成功的手術(shù)必須得醫(yī)師合格,設(shè)備合格,還有患者配合,三者缺一不可。激光手術(shù)本身就需要有眼科和屈光??平?jīng)驗的醫(yī)師才能有資格給患者做手術(shù),同時上千萬元的設(shè)備和幾百萬元的設(shè)備手術(shù)效果也是不同的,一些淘汰的設(shè)備如果繼續(xù)使用,成本會降低,但效果肯定很難保證。

  以上這些就是激光手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的主要原因,防控術(shù)后并發(fā)癥就可以從這些方面著手。同時王教授表示,MCT技術(shù)之所以能應(yīng)對激光手術(shù)后并發(fā)癥,也是作過精心研究的。

  王教授說:“一般來說,視力不良患者做完激光手術(shù)后,角膜的可塑性比較高,基本上角膜是相當(dāng)于回到了嬰兒時期的狀態(tài),如果在這時進(jìn)行一種良好的角膜塑形,使角膜弧度得到修整,以至更扁平、圓滑,這樣不僅可以改善之前的視力不良,也能解決激光手術(shù)不成功造成的角膜凹凸不平的問題,自然也就消除了過矯、欠矯、高相差的術(shù)后并發(fā)癥問題,MCT技術(shù)恰恰就是通過數(shù)字化、高適配性的鏡片來實現(xiàn)這個修復(fù)過程的”。

  此外王教授還表示,預(yù)控術(shù)后并發(fā)癥還需要患者擦亮眼睛,堅持做術(shù)前檢查,特殊情況不能手術(shù)的,絕對不要強(qiáng)行手術(shù)。而且遇到手術(shù)醫(yī)師不在狀態(tài)的情況下(過度疲勞、情緒暴躁等),應(yīng)事先叫停,等醫(yī)師在狀態(tài)最佳時期再進(jìn)行手術(shù)。如果患者本人在手術(shù)進(jìn)行前過分緊張,也要自己叫停,等恢復(fù)寧靜再手術(shù)不遲。再者,手術(shù)后一定要及時復(fù)查,出現(xiàn)問題就及時處理,這樣能大大保證眼睛健康和視力恢復(fù)。但如果確實出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥,又不愿意返工再做手術(shù)的,可以尋求MCT技術(shù)這樣的可靠技術(shù)進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)。

  總之,激光手術(shù)是一種“錦上添花”的視力矯治手段,并非絕對“一勞永逸”。激光手術(shù)的推行確實幫助了不少近視患者實現(xiàn)了摘鏡的夢想,但這不代表可以盲目跟風(fēng),選擇激光手術(shù)之前,我們需要確認(rèn)自己有承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險的能力,以及做好了應(yīng)對可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥的準(zhǔn)備,這樣眼睛會多一道健康屏障!

 

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