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醫(yī)療激光新聞

國(guó)內(nèi)首例機(jī)器人激光腫瘤切除手術(shù)成功進(jìn)行

星之球激光 來(lái)源:未知2013-08-29 我要評(píng)論(0 )   

神奇的手術(shù)機(jī)器人達(dá)芬奇從患者嘴巴進(jìn)入,用激光將舌根腫瘤完整地摘除。昨天上午,記者在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院手術(shù)室目擊了整個(gè)手術(shù)的過程。該院耳鼻咽喉頭頸外科主任王秋...

   神奇的手術(shù)機(jī)器人“達(dá)•芬奇”從患者嘴巴進(jìn)入,用激光將舌根腫瘤完整地摘除。昨天上午,記者在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院手術(shù)室目擊了整個(gè)手術(shù)的過程。該院耳鼻咽喉頭頸外科主任王秋萍教授和許風(fēng)雷主任醫(yī)師一起,挑戰(zhàn)人類的“喉部禁區(qū)”,成功地進(jìn)行了國(guó)內(nèi)首例機(jī)器人激光腫瘤切除手術(shù)。

  手術(shù):機(jī)械臂咽腔內(nèi)摘除腫瘤

  昨天上午,記者在觀摩室看到了手術(shù)的過程,患者是一位80歲的老大爺,他患有舌根癌,5個(gè)月前發(fā)生吞咽困難,經(jīng)檢查確診為二期舌根癌。

  全身麻醉后,手術(shù)專家使用喉鏡打開患者咽腔,王秋萍教授坐在控制臺(tái)前控制機(jī)器人系統(tǒng),在助手的幫助下將機(jī)器人的兩個(gè)機(jī)械臂及攝像系統(tǒng)置入口腔;許風(fēng)雷主任醫(yī)師則控制著“最靈巧的手腕”——用手(通過操作兩個(gè)控制器)和腳(通過腳踏板)遙控機(jī)械臂執(zhí)行手術(shù)操作。

  隨后,機(jī)器人“達(dá)•芬奇”的“手臂”攜帶激光光導(dǎo)纖維,在患者狹小的咽腔內(nèi),輕松靈活并精確地依次完成了一系列復(fù)雜的動(dòng)作:準(zhǔn)確定位腫瘤、分離周邊組織、激光切割病灶止血……順利地完成了國(guó)內(nèi)首例達(dá)•芬奇手術(shù)機(jī)器人下咽部腫瘤激光切除術(shù)。

  對(duì)比:傳統(tǒng)手術(shù)要劈開下顎骨

  手術(shù)結(jié)束后,許風(fēng)雷主任醫(yī)師感慨地說,機(jī)器人激光手術(shù),是將機(jī)器人技術(shù)和激光技術(shù)完美結(jié)合的手術(shù)方式。“達(dá)•芬奇”機(jī)器人的手臂超乎想象的靈活、精確和穩(wěn)定,整個(gè)手術(shù)過程輕松而精確。三維立體畫面的高清晰度和>10-15倍的放大,使得組織以及每根血管神經(jīng)都清晰的展現(xiàn)在眼前,視覺的沖擊令人震撼;機(jī)器人手臂將激光光導(dǎo)纖維導(dǎo)入手術(shù)部位,能進(jìn)行360度全方位的精細(xì)切割,周圍組織創(chuàng)傷能達(dá)到微米極精度,出血量極低,從而達(dá)到準(zhǔn)確的切除腫瘤又完整的保留功能的目的。

  而傳統(tǒng)的手術(shù),必須要將下顎骨豎著劈開,再切開其他部位,直到暴露腫瘤,傳統(tǒng)手術(shù)需要耗時(shí)三四個(gè)小時(shí),創(chuàng)傷很大。而機(jī)器人激光手術(shù)就直接利用人體的嘴巴這個(gè)天然腔道進(jìn)入,手術(shù)時(shí)間僅僅40分鐘。

  恢復(fù):第二天病人就能吃飯

  這次手術(shù)最大的亮點(diǎn)就是使用了激光。機(jī)器人激光手術(shù)有什么不同之處?王秋萍教授介紹,把激光和機(jī)器人結(jié)合起來(lái)做咽喉頭頸腫瘤是國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的,軍總也是世界上第3家可以做此類手術(shù)的醫(yī)院,另外2個(gè)國(guó)家分別是美國(guó)和比利時(shí)。

  這個(gè)手術(shù)是很先進(jìn)的,對(duì)于全世界來(lái)說都是很超前的。“所以我們認(rèn)為機(jī)器人手術(shù)和機(jī)器人激光手術(shù)結(jié)合在一起是能夠達(dá)到創(chuàng)傷最小,恢復(fù)最快的目的。以前的手術(shù)要術(shù)后2周才能開始喝水吃飯,但是這個(gè)手術(shù)第2天就可以吃飯,三天內(nèi)即可出院,而且創(chuàng)傷、出血以及術(shù)后疼痛感都被大大降低。”許風(fēng)雷主任醫(yī)師說。

  疑問:手術(shù)費(fèi)用有沒有增加?

  機(jī)器人激光手術(shù)貴嗎?專家表示,手術(shù)費(fèi)用增加了,但是總體費(fèi)用沒有顯著增加,當(dāng)天的耗材費(fèi)用增加了一倍,但是住院天數(shù)可能也縮短了一半,用藥也減少了很多。整個(gè)性價(jià)比較劃算,創(chuàng)傷恢復(fù)較快。

  激光手術(shù)會(huì)不會(huì)完全取代傳統(tǒng)手術(shù)?對(duì)于機(jī)器人激光手術(shù)的前景,王秋萍教授介紹,機(jī)器人激光手術(shù)在整合了目前全球最先進(jìn)的技術(shù)條件,在功能性微創(chuàng)性手術(shù)方面創(chuàng)造了新的高度,能在狹窄的空間完成多種復(fù)雜動(dòng)作,是人類所無(wú)法企及的。因此在耳鼻咽喉-頭頸外科領(lǐng)域,特別是下咽及喉部的手術(shù)具有無(wú)與倫比的優(yōu)勢(shì),有著廣泛應(yīng)用的前景。不過,每種手術(shù)有自己的優(yōu)勢(shì),猶如旅游,可以選擇飛機(jī),也可選擇火車或者自行車,要看具體的情況,傳統(tǒng)手術(shù)也不會(huì)因此消失。

  “達(dá)•芬奇”機(jī)器人到底是什么?

  “達(dá)•芬奇”實(shí)際上是一個(gè)復(fù)雜的手術(shù)系統(tǒng),是將計(jì)算機(jī)技術(shù)、視頻顯微技術(shù)、遠(yuǎn)程通訊技術(shù)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行充分結(jié)合,以全新的視角和微創(chuàng)效果將手術(shù)的精確提升到了一個(gè)全新的高度。手術(shù)時(shí),其機(jī)械臂通過套管,從微小的切口進(jìn)入病人體內(nèi),在病變部位大顯身手。手術(shù)中,“達(dá)•芬奇”的操作臂與電腦控制臺(tái)相連,醫(yī)生坐在離病人較遠(yuǎn)的操作臺(tái)旁,他的手臂、手腕和手指動(dòng)作被直接復(fù)制到機(jī)器手臂上,然后,機(jī)械手便可在人體內(nèi)進(jìn)行操作。因此可以說,手術(shù)的主角依然是醫(yī)生。

  “達(dá)•芬奇”手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有能夠突破人眼局限、突破人手局限和無(wú)需開腹等多種優(yōu)勢(shì)。首先它突破了人眼的極限,可以進(jìn)入人體內(nèi)部的機(jī)器鏡使手術(shù)視野放大20倍;其次,突破了人手的極限,原來(lái)人手伸不進(jìn)的區(qū)域,機(jī)械手卻可以在360度的空間下靈活穿行,完成轉(zhuǎn)動(dòng)、挪動(dòng)、擺動(dòng)、緊握等各種動(dòng)作,而且沒有顫抖,操作更安全;另外,在手術(shù)創(chuàng)傷方面具有明顯的優(yōu)勢(shì),只需在胸壁打幾個(gè)小孔就能完成手術(shù),大大降低了創(chuàng)傷,大部分病人不需要輸血,也幾乎不發(fā)生感染,在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常生活和工作;最后,機(jī)器人可以隨時(shí)保持旺盛的工作精力,它的刀是又快又準(zhǔn),而且時(shí)間再長(zhǎng)也不會(huì)疲累或手酸。

  當(dāng)然,和其他手術(shù)一樣,機(jī)器人做手術(shù)也要有其適應(yīng)癥,目前并不是所有的外科手術(shù)都能應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)。機(jī)器人外科目前還只是初期發(fā)展階段,雖然其發(fā)展前景與未來(lái)還難以預(yù)料。

 

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