一塊小小的髂骨腫瘤,讓56歲的張阿姨忍受了病痛半年之久,連最愛的廣場舞也跳不動了。9月2日,武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)骨關(guān)節(jié)外科周建林副教授團隊應用AI智能,3D打印出髖臼髂骨缺損全真定位模具,開著“導航”做手術(shù),為她精準實施腫瘤切除。7日,她已能下地行走,廣場舞的快樂又要回來了。
半年來,家住咸寧的張阿姨每次結(jié)束廣場舞,右側(cè)髖部都會出現(xiàn)疼痛,原以為是過度運動所致,可休息一周后癥狀仍未緩解,內(nèi)服外敷多種藥物,疼痛感反而逐漸加重。在當?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)的X線片發(fā)現(xiàn),右側(cè)髖臼上方出現(xiàn)透亮影,考慮髖臼骨質(zhì)缺損。
傳統(tǒng)療法將切開皮膚顯露髖臼,根據(jù)影像學如X線、CT及手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗,術(shù)中反復多次的透視定位缺損的骨質(zhì)。操作不夠精準,而且創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長,操作稍有不當就可能引起并發(fā)癥。張阿姨“退休不褪色、舞蹈新生活”的美夢將要破滅,為此她焦躁不安,猶豫不決。
多方打聽后,張阿姨慕名來到武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)骨關(guān)節(jié)外科。周建林副教授發(fā)現(xiàn),張阿姨髂骨骨質(zhì)缺損嚴重,同時發(fā)現(xiàn)有病變腫瘤,股骨側(cè)也有小面積缺損,急需手術(shù)治療。
據(jù)了解,髖關(guān)節(jié)為人體大關(guān)節(jié),作為運動樞紐負重較多。髖臼周圍的損傷,極易并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,若處理不當將進行髖關(guān)節(jié)的置換。然而傳統(tǒng)的骨科手術(shù)僅僅靠醫(yī)生憑借經(jīng)驗判斷腫瘤邊界,這往往導致多切或少切,對患者帶來不利影響。
考慮到髖關(guān)節(jié)的重要性,經(jīng)過多次會診討論,周建林副教授團隊為她量身制定了微創(chuàng)、精準的治療方案:借助人工智能3D打印技術(shù),在手術(shù)前對張阿姨的髖臼髂骨按照1:1的比例進行重建,設(shè)計好進釘位置及釘?shù)?,術(shù)前進行模擬全真定位。
2日的手術(shù)中,僅用1個小時,周建林副教授團隊就成功實施3D打印的精準定位髖臼骨質(zhì)病損切除+髖臼修補術(shù),術(shù)中定位病損無須反復透視,在空腔內(nèi)植入人工骨材料同種異體骨。術(shù)后X線片顯示,髂骨腫瘤全部被精準刮除,術(shù)后檢查髖關(guān)節(jié)活動度無異常,手術(shù)效果達到預期目標。
武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)骨外科主任彭昊指出,AI智能3D打印技術(shù)目前已在骨科手術(shù)中較為廣泛應用。術(shù)前醫(yī)生可以根據(jù)全真模型進行手術(shù)入路的精準定位,合理規(guī)劃手術(shù)方案,對于復雜、畸形嚴重及易損傷的病變更具優(yōu)勢。手術(shù)過程操作輕松、得心應手,為解決骨科手術(shù)“看不見、打不準、拿不穩(wěn)”難題提供新的路徑。該技術(shù)不僅能夠精準定位到病損的位置和范圍,還可以進一步降低并發(fā)癥發(fā)生率。
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