87歲的張大爺在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)2厘米的腫瘤。由于心臟瓣膜狹窄，張大爺長(zhǎng)期服用阿司匹林。如果切除腫瘤，手術(shù)中很可能出現(xiàn)不可控制的出血危及生命，走了好多家醫(yī)院，這個(gè)手術(shù)都沒(méi)人肯給他做。張大爺近日在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科成功地進(jìn)行了激光腫瘤整塊剜除術(shù)。手術(shù)中，心臟科、腎內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU等全程監(jiān)護(hù)。目前，患者恢復(fù)良好出院。
醫(yī)大二院泌尿外科胡海龍主任醫(yī)師告訴記者，膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)發(fā)病第一位的惡性腫瘤，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院每年手術(shù)量近1000例。其中，非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（淺表膀胱癌）的首選治療方法是經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)。手術(shù)經(jīng)尿道進(jìn)行，無(wú)切口，患者恢復(fù)快。通常膀胱內(nèi)的腫瘤就像一個(gè)肉丸子，常規(guī)的經(jīng)尿道腫瘤電切手術(shù)就像絞肉機(jī)，將腫瘤切成小條后沖出膀胱。切除下來(lái)的腫瘤就像一團(tuán)碎肉，患者家屬無(wú)法辨認(rèn)，對(duì)后期的病理診斷同樣也有一定的影響。這次張大爺?shù)氖中g(shù)用的不是傳統(tǒng)方式，而是最先進(jìn)的腫瘤整塊切除方法，用2微米激光設(shè)備，止血效果好，對(duì)周?chē)＝M織損傷小、手術(shù)切除層面清晰，能夠完整地將腫瘤整塊切下來(lái)，病理醫(yī)師也能夠?qū)⒛[瘤整塊進(jìn)行切片，提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性，降低了腫瘤的復(fù)發(fā)與種植風(fēng)險(xiǎn)。
老年患者膀胱腫瘤的發(fā)病率較高，這部分患者經(jīng)常同時(shí)合并基礎(chǔ)疾病，長(zhǎng)期服用抗凝及抗血小板藥物的很多，這種情況讓醫(yī)生很傷腦筋。2微米激光設(shè)備能解決這個(gè)難題，創(chuàng)緣止血效果好，術(shù)后1—3天便可拔除尿管，患者住院時(shí)間短、費(fèi)用少。
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