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醫(yī)療激光新聞

上海醫(yī)學(xué)專家率先 3D打印全頸椎助患者頸椎“再生”

星之球科技 來源:中國新聞網(wǎng)(北京)2017-07-27 我要評論(0 )   

3D打印鈦合金全頸椎人工椎體 中新網(wǎng)上海7月27日電 (陳靜王根華)28歲的小文笑容爽朗、頸部挺拔。其實(shí)她的整個脖子是用3D技術(shù)打印

 上海醫(yī)學(xué)專家率先3D打印全頸椎助患者頸椎“再生”
    3D打印鈦合金全頸椎人工椎體 
中新網(wǎng)上海7月27日電 (陳靜王根華)28歲的小文笑容爽朗、頸部挺拔。其實(shí)她的整個“脖子”是用3D技術(shù)打印出的頸椎鈦合金假體。
 
肖建如教授研發(fā)團(tuán)隊為患有頸椎巨大軟骨肉瘤的小文實(shí)施了首例6節(jié)段頸椎切除術(shù),并為她安裝上首個全頸椎的3D打印人工頸椎椎體,令其頸椎“再生”。 供圖 攝
肖建如教授研發(fā)團(tuán)隊為患有頸椎巨大軟骨肉瘤的小文實(shí)施了首例6節(jié)段頸椎切除術(shù),并為她安裝上首個全頸椎的3D打印人工頸椎椎體,令其頸椎“再生”。
 
上海長征醫(yī)院27日披露,該院骨腫瘤外科(長征脊柱腫瘤中心)肖建如教授研發(fā)團(tuán)隊為患有頸椎巨大軟骨肉瘤的小文實(shí)施了首例6節(jié)段頸椎切除術(shù),并為她安裝上首個全頸椎的3D打印人工頸椎椎體,令其頸椎“再生”。
 
巨大超長節(jié)段腫瘤徹底切除與脊柱穩(wěn)定性重建,這在全世界范圍內(nèi),目前尚無先例報道。據(jù)知,長征脊柱腫瘤中心是亞洲最大的脊柱腫瘤治療中心。該手術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著中國在超長節(jié)段頸椎個體化3D打印人工椎體的研究和應(yīng)用方面邁出了堅實(shí)的一步。
 
院方當(dāng)日透露,如今患者康復(fù)出院,恢復(fù)狀態(tài)良好。
體重240斤的小文平靜而幸福的生活在今年被一紙診斷書打破了。據(jù)介紹,近3年來,小文常感頸部疼痛、右上肢麻木無力,因不影響生活,也沒引起重視。直到今年5月,由于右手臂無力難以持物,小文才去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
 
經(jīng)核磁共振檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小文的頸2至頸7椎體附件及椎旁有一巨大腫瘤。因腫瘤體積巨大及部位特殊,多家大醫(yī)院都因手術(shù)難度及風(fēng)險巨大而婉拒。幾經(jīng)周折,小文及家人慕名來到了上海長征醫(yī)院,求助骨科醫(yī)院院長兼脊柱腫瘤中心主任肖建如教授。
 
醫(yī)院方面介紹,經(jīng)過活檢結(jié)果提示,小文罹患的是軟骨肉瘤Ⅱ級,這是一種極易復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,通過手術(shù)徹底切除腫瘤是治療的關(guān)鍵。“盡管腫瘤體積巨大,手術(shù)難度超大,但還是可以切除,我們一起來努力吧!”肖建如教授的一席話讓倍受煎熬的小文一家,看到了希望的曙光。
 
肖建如教授組織多次會診,全面評估患者的病情特點(diǎn),認(rèn)為巨大的腫瘤包繞右側(cè)椎動脈及頸神經(jīng)根,加之患者超重體胖脖子粗短的特殊體型,增加了手術(shù)難度;同時,大出血、頸髓神經(jīng)功能受損、高位癱瘓及自主呼吸困難等一系列并發(fā)癥也是醫(yī)生術(shù)中面臨的挑戰(zhàn)。
 
肖建如教授指出,患者全頸椎椎體(頸2-頸7椎體)切除后超長節(jié)段的重建,需要定制匹配的超長人工椎體,但國內(nèi)外現(xiàn)有的內(nèi)固定產(chǎn)品無法滿足這一超長節(jié)段且特殊結(jié)構(gòu)區(qū)域的重建要求。醫(yī)生面臨著世界性難題挑戰(zhàn)。
 
肖建如教授團(tuán)隊決定創(chuàng)新性地利用3D技術(shù),為其量身打造一個鈦合金假體,以代替徹底切除的全頸椎椎體。手術(shù)前,醫(yī)生們依據(jù)患者輔助治療后最新影像學(xué)數(shù)據(jù)資料,按照1:1的3D打印復(fù)制模型,制造出一個14厘米的立體精確全頸椎假體。
 
在麻醉科的全力配合下,肖建如主任、楊興海副教授團(tuán)隊先后分二期實(shí)施了頸后路和前路的手術(shù)。經(jīng)過13小時的奮戰(zhàn),醫(yī)生們成功完整切除了跨越6個椎節(jié)巨大腫瘤并實(shí)施了3D打印全頸椎人工椎體置換術(shù)。據(jù)悉,術(shù)后,患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
 
據(jù)介紹,與以往的人工椎體相比,此次設(shè)計的3D打印全頸椎人工椎體,具有的海綿狀微孔結(jié)構(gòu),有利于假體與鄰近骨面的融合;同時假體中央留有植骨孔道,便于同種異體骨植入,最終實(shí)現(xiàn)生物融合。此外,假體頭端外形也使重建更為穩(wěn)固。
 
肖建如教授指出,軟骨肉瘤為一種極易復(fù)發(fā)的原發(fā)性惡性腫瘤,第一次手術(shù)切除的徹底性尤為重要。患者腫瘤累及范圍廣,病情進(jìn)一步發(fā)展可能導(dǎo)致高位癱瘓,危及生命。就該病例而言,需要自行根據(jù)患者個體化的生理曲度進(jìn)行精準(zhǔn)的設(shè)計和打印。他說,在長節(jié)段脊柱3D打印假體的設(shè)計和應(yīng)用方面,其團(tuán)隊做過了很多嘗試和探索,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),已經(jīng)走在了國際前列。

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