《金融時(shí)報(bào)》發(fā)表文章稱，下一代機(jī)器人技術(shù)正進(jìn)入手術(shù)室。英國(guó)的Cambridge Medical Robotics公司開(kāi)發(fā)的手術(shù)設(shè)備既有“肩膀”，也有“肘”和“手腕”，可模仿人手的動(dòng)作。據(jù)該公司稱，其設(shè)備可幫助外科醫(yī)生提高手術(shù)的精確程度。
下一代機(jī)器人技術(shù)正進(jìn)入手術(shù)室，但從業(yè)者強(qiáng)調(diào)稱，控制手術(shù)流程的仍是外科醫(yī)生。
可讓外科醫(yī)生在地球另一端做遠(yuǎn)程手術(shù)的機(jī)器人技術(shù)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。“這還沒(méi)有發(fā)生，其中一個(gè)原因與光速有關(guān)。”CambridgeMedicalRobotics的CEO馬丁·弗羅斯特（MartinFrost）說(shuō)，“你無(wú)法足夠快速地通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)傳輸所需要的各種數(shù)據(jù)，因而無(wú)法及時(shí)給予醫(yī)生所需要的反饋。”
盡管遠(yuǎn)距手術(shù)尚未實(shí)現(xiàn)，但據(jù)醫(yī)生們反映，機(jī)器人技術(shù)正改進(jìn)他們的工作。“你的視覺(jué)會(huì)變得更好，操作會(huì)變得更加精確。”泌尿外科顧問(wèn)醫(yī)師莫里斯·劉（MauriceLau）說(shuō)道。
機(jī)器人
莫里斯·劉是英國(guó)領(lǐng)先的癌癥中心ChristieClinic的?？漆t(yī)師。他指出，“臨床證據(jù)和我們的經(jīng)驗(yàn)顯示，機(jī)器人技術(shù)幫助降低了病患出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，同時(shí)也可降低輸血率。要知道，血液成本高，屬于稀缺資源。”8月，ChristieClinic從市場(chǎng)領(lǐng)先者IntuitiveSurgical那里購(gòu)置了最新的機(jī)器人技術(shù)——兩臺(tái)daVinciSiSurgicalSystem機(jī)器人。
成本問(wèn)題
雖然輸血率降低可節(jié)省費(fèi)用，但除了配置設(shè)備本身之外，機(jī)器人手術(shù)需要進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和使用一次性設(shè)備，因而其成本要高于普通的手術(shù)。這意味著它的成本收益將取決于規(guī)模效益的實(shí)現(xiàn)。
有的機(jī)構(gòu)對(duì)此進(jìn)行了估算。英國(guó)國(guó)家健康研究所衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估部門(mén)的研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)機(jī)器人系統(tǒng)每年至少要進(jìn)行100到150次手術(shù)才能夠抵消它引發(fā)的額外成本。
弗雷斯特指出，要使得該類(lèi)手術(shù)變得有成本效益，那設(shè)備的價(jià)格必須要降下來(lái)。據(jù)他說(shuō)，通過(guò)在機(jī)器設(shè)計(jì)上實(shí)施模塊化手段，以及給機(jī)器臂創(chuàng)造更大的靈活性，他的公司做到了這一點(diǎn)。
借助腹腔鏡術(shù)或者鎖孔技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)很久以前便已可行。然而，外科醫(yī)生稱機(jī)器人手術(shù)可讓微創(chuàng)手術(shù)提升一個(gè)檔次。
借助腹腔鏡術(shù)或者鎖孔技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)很久以前便已可行。然而，外科醫(yī)生稱機(jī)器人手術(shù)可讓微創(chuàng)手術(shù)提升一個(gè)檔次。
克利夫蘭診所心臟外科醫(yī)師拉凱什·蘇里（RakeshSuri）表示，傳統(tǒng)的腹腔鏡術(shù)設(shè)備缺乏機(jī)器人技術(shù)可帶來(lái)的那種手腕式運(yùn)轉(zhuǎn)功能。“它就像是用筷子吃東西，而不是直接用手指吃，想想用筷子剝蝦會(huì)是怎樣一種情況吧。”
當(dāng)然，并不是所有的從業(yè)人員都認(rèn)為機(jī)器人手術(shù)是萬(wàn)靈藥。麻省綜合醫(yī)院圍手術(shù)期醫(yī)療顧問(wèn)彼得·鄧恩（PeterDunn）認(rèn)為，機(jī)器人手術(shù)相較于其它的技術(shù)對(duì)于病患的益處被夸大了。
“我們的機(jī)器人項(xiàng)目使用率偏低，因?yàn)槲覀兊尼t(yī)生想要給每位病患提供個(gè)性化的治療，只會(huì)采用合適的設(shè)備或者技術(shù)，而不會(huì)單純?yōu)榱耸褂媚撤N設(shè)備而主張使用它。”
醫(yī)生們強(qiáng)調(diào)稱，機(jī)器人工具是可幫助醫(yī)生拓展能力和提升手術(shù)精準(zhǔn)度的機(jī)器，它們并不能取代醫(yī)生。事實(shí)上，用在手術(shù)領(lǐng)域時(shí)，“機(jī)器人”一詞可能會(huì)讓人誤解。不同于在汽車(chē)制造領(lǐng)域指代自動(dòng)化裝置，該詞在手術(shù)領(lǐng)域指代機(jī)器人的遙控操作。
蘇里指出，“它只是替代了醫(yī)生的手，只是機(jī)器手替代了人手。它的任何一個(gè)動(dòng)作其實(shí)都是由醫(yī)生來(lái)構(gòu)想和執(zhí)行。”
培訓(xùn)問(wèn)題
部分手術(shù)仍將需要開(kāi)腹手術(shù)。莫里斯·劉以切除大腫瘤的程序?yàn)槔f(shuō)道，“在腹部你沒(méi)有足夠的空間去實(shí)施鎖孔術(shù)。由于物理限制，總有一些操作是無(wú)法進(jìn)行的。”
這會(huì)給醫(yī)生的培訓(xùn)帶來(lái)一個(gè)難題。以往，所有的外科醫(yī)生都有開(kāi)腹手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，但隨著機(jī)器人技術(shù)的應(yīng)用，未來(lái)的外科醫(yī)生可能只進(jìn)行操作腹腔鏡術(shù)設(shè)備或機(jī)器人設(shè)備的訓(xùn)練。
當(dāng)手術(shù)需要轉(zhuǎn)變成開(kāi)腹手術(shù)時(shí)，這可能會(huì)引發(fā)問(wèn)題。“我們目前正在努力解決這一問(wèn)題。”莫里斯·劉說(shuō)。
但弗雷斯特相信，即便未來(lái)的外科醫(yī)生接受的培訓(xùn)方式尚未確定，機(jī)器人手術(shù)的使用必將增加。他預(yù)言，未來(lái)十年該類(lèi)技術(shù)的使用量將增長(zhǎng)十倍。
“機(jī)器人手術(shù)將變得司空見(jiàn)慣。”他說(shuō)道。
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