脊柱手術(shù)是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，需要多方面且價(jià)格昂貴的支持系統(tǒng)。Anatomics 推出的SpineBox?方法在預(yù)先計(jì)劃手術(shù)方案和制造定制醫(yī)療器械時(shí)有可能顯著縮短手術(shù)時(shí)間并為醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省大量成本。通過(guò)簡(jiǎn)化的程序和手術(shù)方案不僅改善了患者的治療效果，還降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)，并減輕了中央無(wú)菌服務(wù)部門(mén) (CSSD) 的負(fù)擔(dān)。

為了降低設(shè)備的制造和供貨成本并優(yōu)化手術(shù)流程，來(lái)提高融合手術(shù)的效率，同時(shí)不犧牲臨床療效，Anatomics開(kāi)發(fā)了一種創(chuàng)新型解決方案SpineBox?，一種使用個(gè)體患者的CT掃描數(shù)據(jù)來(lái)創(chuàng)建患者專(zhuān)用的器械并術(shù)前規(guī)劃脊柱融合硬件組合的定制套件?；颊叩膶?zhuān)用組件使用3D打印技術(shù)生產(chǎn)，具體使用的是EOS選擇性激光燒結(jié)(SLS)技術(shù)以及FORMIGA P 110設(shè)備和PA 2200（尼龍12材料）。SpineBox?套件極大地降低了微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎融合手術(shù)(MIS TLIF)的難度，并且經(jīng)過(guò)調(diào)整可以支持大多數(shù)脊柱融合技術(shù)。

■使用EOSPA 2200打印患者專(zhuān)用的SpineTube?組織牽開(kāi)器和擴(kuò)張器依次插入擴(kuò)張器，將患者專(zhuān)用的牽開(kāi)器導(dǎo)向正確的椎間隙，然后將牽開(kāi)器固定在脊柱上。（來(lái)源：Anatomics）

使用計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)患者掃描數(shù)據(jù)以及Anatomics開(kāi)發(fā)的定制計(jì)劃軟件，針對(duì)每臺(tái)MIS TLIF手術(shù)設(shè)計(jì)患者專(zhuān)用的手術(shù)方案，其中包括螺釘、桿和椎間假體（融合器）。SpineBox?套件如圖1所示。使用SLS技術(shù)以及PA 2200材料打印的患者脊柱 1:1 比例模型，在術(shù)前提供給外科醫(yī)生和患者以確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃。

患者專(zhuān)用的SpineTube?組織牽開(kāi)器和符合解剖學(xué)要求的手術(shù)用定位模板也使用EOS PA 2200制造并經(jīng)過(guò)消毒。根據(jù)術(shù)前評(píng)估，預(yù)選所需的鈦植入體，隨SLS 尼龍12器械一起打包，并在術(shù)前以SpineBox?套件的形式提供給醫(yī)院。

使用Anatomics SpineBox?套件，脊柱構(gòu)造的術(shù)前計(jì)劃規(guī)范可以使用3D打印的手術(shù)用定位模板、克氏針和最低計(jì)量的X射線(xiàn)穿透皮膚表面繪制到骨刺上。部署完成后，克氏針為所有后續(xù)的器械架設(shè)一條軌道。患者專(zhuān)用的SpineTube?組織牽開(kāi)器，根據(jù)皮膚與脊柱的深度專(zhuān)門(mén)制造，通過(guò)嵌入物和鎖定螺釘臨時(shí)固定在脊柱上。獨(dú)特的嵌入物還可以充當(dāng)截骨導(dǎo)板。這些創(chuàng)新的3D打印器械相互配合以實(shí)現(xiàn)神經(jīng)減壓、融合器植入和精確完成脊柱構(gòu)造。

研究表明，通過(guò)預(yù)先計(jì)劃的手術(shù)規(guī)范和簡(jiǎn)化的 3D 打印解決方案，患者可獲得以下好處：縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)過(guò)程中的輻射暴露時(shí)間，最重要的是顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率和再手術(shù)率。

Anatomics決定采用EOS的SLS技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)3D打印組件的靈活制造。FORMIGA P 110打印機(jī)與EOS PA 2200材料是不二之選，因?yàn)樗侨蚍秶鷥?nèi)制造高精度、具有生物相容性（用于臨時(shí)使用）和高機(jī)械強(qiáng)度組件的標(biāo)桿，這些組件非常適合于外科手術(shù)切割和鉆孔導(dǎo)板。