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近日，我院泌尿外科專家翟興龍主任，應(yīng)用先進(jìn)的銩激光技術(shù)，為一位膀胱腫瘤患者，成功實(shí)施了經(jīng)尿道膀胱腫瘤銩激光切除術(shù)。效果良好，患者已康復(fù)出院。

　　應(yīng)用銩激光，切割、氣化同時(shí)止血。創(chuàng)面無血，術(shù)野十分清晰。使術(shù)者能精確且快速完成手術(shù)，對病人十分有利。

　　為了讓大家能更好的了解這種新型的醫(yī)用治療設(shè)備，現(xiàn)為您做詳細(xì)介紹如下：

　　激光是在粒子受激輻射過程中產(chǎn)生的激發(fā)光，具有單色性好、亮度高、方向固定、能量集中等優(yōu)點(diǎn)，在現(xiàn)代生物學(xué)領(lǐng)域有著廣泛應(yīng)用。銩激光作為一種醫(yī)用激光技術(shù)，在2004年1月被FDA（美國食品藥品監(jiān)督局）批準(zhǔn)用于臨床，2004年8月獲得歐盟（CONFORMITEEUROPEENNE）認(rèn)證，于2005年獲準(zhǔn)進(jìn)入中國市場。

　　銩激光的優(yōu)勢

　　銩激光主要依靠組織中的水分子吸收激光而發(fā)揮作用，實(shí)際波長可以根據(jù)臨床需要進(jìn)行調(diào)節(jié)。銩激光手術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：

　?。ǎ保└罡咝Ь_：銩激光是通過Tm:YAG固態(tài)二級管形成激發(fā)光，波長約2μm，接近水分子的吸收峰值，能被組織中水分子高效吸收，從而使熱損傷深度較淺（0.2mm下的切割區(qū)滲透），不損傷周圍組織。

　?。ǎ玻?yīng)用范圍較廣：組織中無處不在的水分子為銩激光提供恒定的相互介質(zhì)，水分子的高效吸收，溫度迅速升至到沸點(diǎn)，進(jìn)而氣化。因此，銩激光能夠穿透介質(zhì)表面淺層，不依賴于組織中生色團(tuán)的濃度，特別是血紅蛋白的生色團(tuán)，臨床應(yīng)用范圍較廣。

　?。ǎ常┟}沖/連續(xù)模式：銩激光具有連續(xù)/脈沖兩種波，可根據(jù)臨床需要，相互切換。脈沖模式下，銩激光可以進(jìn)行精確切割，如輸尿管狹窄的切開。而連續(xù)波模式下，銩激光可以進(jìn)行較快的止血、切割，如腎、前列腺的切除。

　?。ǎ矗┕馐睆捷^小：銩激光的光束直徑只有18μm，具有高質(zhì)量、小直徑的特性，因此能與軟鏡聯(lián)合應(yīng)用，完成一些手術(shù)操作。

　?。ǎ担┬g(shù)中保留組織：銩激光進(jìn)行切割時(shí)，能保留組織，術(shù)后可以送病理，有助于腫瘤的精確分期，進(jìn)而指導(dǎo)后續(xù)治療，從而使腫瘤能夠早發(fā)現(xiàn)、發(fā)診斷、早治療，減少了腫瘤漏診。

　?。ǎ叮┘す庠O(shè)備?。轰A激光設(shè)備小，成立式，方便移動，可隨時(shí)移入移出手術(shù)室。將來的銩激光設(shè)備向便攜化、微型化發(fā)展，甚至可以隨身攜帶。

　?。ǎ罚┦褂檬⒐饫w：石英光纖柔韌結(jié)實(shí)，經(jīng)久耐用，價(jià)格便宜，并且可以反復(fù)使用，使手術(shù)成本降低，有利于銩激光技術(shù)的大規(guī)模推廣。

　　（８）設(shè)備維護(hù)簡單：設(shè)備工作時(shí)，無需手術(shù)室提供專用水冷設(shè)備，對外部條件要求少，易于維護(hù)。銩激光具有的眾多優(yōu)勢，決定了其在泌尿外科將擁有廣闊的應(yīng)用空間

與電切及其它激光手術(shù)比較

名稱	傳統(tǒng)電切	綠激光	鈥激光	銩激光
波長	無	532	2080	2000
體內(nèi)作用標(biāo)的	——	血紅素	水	水
手術(shù)方式	切割、止血	氣化同時(shí)止血	切割、氣化	切割、氣化同時(shí)止血
作用方式	直接接觸式	非接觸式	非接觸式	直接接觸式
組織穿透力	——	0.8 mm	0.4 mm	0.3 mm
凝固深度	——	1.5 mm	0.8 mm	0.8 mm
手術(shù)時(shí)間	短	較長	較長	短
氣化速度	——	組織血紅素含量決定	慢	快
切割速度	快	無	較快	快
住院時(shí)間	4-5天	2-4天	2-4天	2-4天
手術(shù)后拔尿管速度	2-4天	1-2天	1-2天	1-2天
組織熱傷害	較深	深	淺	淺
術(shù)后并發(fā)癥機(jī)會	較高	較低	較低	低

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一種新型醫(yī)用激光技術(shù)---銩激光