1 激光防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn) 

    1960年誕生激光器以后，1963年就有人根據(jù)測得的視網(wǎng)膜和皮膚的損傷閾值，提出激光器了最大允許照射量，隨后世界上出現(xiàn)了名目繁多的安全標(biāo)準(zhǔn)達(dá)二、三十種以上(其中以美國的最多)，但由于對操作閾的理解不同(是用顯微鏡能檢查細(xì)胞損傷，是用檢眼鏡能看到損傷，還是可覺察的視覺功能下降)，損傷閾是根據(jù)急性反應(yīng)還是慢性反應(yīng)，安全因素是取10還是1000等原因，使得提出的安全標(biāo)準(zhǔn)相差很大。 

    1.1 全美標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(ANSI)激光安全委員會 

    為了安全使用激光器，也是為了減少混亂，全美標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(ANSI)設(shè)立了激光安全委員會，組織多方面的力量，經(jīng)過調(diào)研，于1973年公布了全美標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會的“激光安全使用Z-136、1－1973”安全標(biāo)準(zhǔn)。 

    為了對波長0.2µm∼1mm的激光安全使用,推薦合理而恰當(dāng)?shù)陌踩改?，該委員會根據(jù)激光器原激光束是否強(qiáng)到能夠給眼或皮膚造成傷害，將激光器分為五類，例如，第一類因功率密度小，用不著防護(hù)，第五類則必須置于最嚴(yán)格的控制之下。這本小冊子討論了危害評價和分類、控制措施、激光安全計(jì)劃、醫(yī)學(xué)監(jiān)督、其他危害、眼和皮膚的照射判據(jù)以及激光參數(shù)測量等方面的問題。 

    激光能夠傷害眼睛、皮膚、呼吸道、中樞神經(jīng)以及整個機(jī)體。目前一般只對眼睛和皮膚提出了安全標(biāo)準(zhǔn)。鑒于激光目前用于機(jī)械加工，對呼吸道危害的可能性在增長，工作者受到激光慢性照射危害的可能性也在增長，因此對激光上述五方面的危害都要重視。 

    1.2 中國激光安全標(biāo)準(zhǔn) 

    我國在激光安全方面已經(jīng)制定了幾個標(biāo)準(zhǔn): 

    (1)GB7247-87《激光產(chǎn)品的輻射安全、設(shè)備分類、要求和用戶指南》。國家標(biāo)準(zhǔn)局1987年2月9日發(fā)布，1987年10月1日實(shí)施。 

    (2)GB—10320-88《激光設(shè)備和實(shí)施的電氣安全》。國家技術(shù)監(jiān)督局1988年12月30日發(fā)布，1990年1月1日實(shí)施。 

    (3)GBl0435-89《作業(yè)場所激光輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。衛(wèi)生部1989年2月24日發(fā)布，1989年10月1日實(shí)施。 

    (4)國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)JB／T5524-91《實(shí)驗(yàn)室激光安全規(guī)則》。機(jī)械電子工業(yè)部1991年7月16日發(fā)布，1992年7月1日實(shí)施。 

    2 激光防護(hù)措施 

    如前所述，激光是有危險，但和電一樣，只要我們不麻痹大意，掉以輕心，而是嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)則，就能無害地使用激光于治療。由于各類激光器各有其需要特別注意的問題，因此除了提出一般安全規(guī)則外，還將就紫外、可見、紅和近紅外、遠(yuǎn)紅外和染料激光器分別提出它們對眼、皮膚等可能引起的傷害以及應(yīng)采取的防護(hù)措施和安全標(biāo)準(zhǔn)，這將便于激光工作者就其所使用的激光器采取應(yīng)防護(hù)措施，做到心中有數(shù)，而不必瞻前顧后。 

    (1) 遠(yuǎn)紅外激光的危害及其防護(hù):常用的二氧化碳激光(10.6µm)全部為角膜吸收，進(jìn)不了眼內(nèi)。由于這種激光不可見并且一般功率較大，一不小心就會燒傷角膜、結(jié)膜和眼瞼。對于角膜燒傷，最輕是小白色濁點(diǎn)，照射后10min出現(xiàn)，只涉及角膜上皮，不浮腫，后消退，無可見瘢痕，較重的是從外到里形成圓柱形白色傷斑，再重就是形成潰湯傷斑或穿孔。盡管厲害，但防護(hù)卻相當(dāng)簡單，只須戴一副平光玻璃眼鏡即可。二氧化碳激光的閾限值是0.1W／cm2。二氧化碳激光將為厚0.2mm的皮膚吸收，很容易引起水皰或燒焦。因功率較大時，一下子就會燒傷，生理反應(yīng)(如痛覺)起不了保護(hù)作用。橫向受激氣壓二氧化碳激光能使空氣電離。若用30mJ二氧化碳照前臂表面皮膚0.5～0.25s，光斑直徑10 µm，照射時刺痛和灼痛。幾小時后出現(xiàn)紅斑，24h后擴(kuò)展，水腫，最后結(jié)瘢。防護(hù)措施穿工作服戴手套。 

    (2) 一般防護(hù)措施:激光器應(yīng)可能地封閉起來。激光束除接近目標(biāo)處外不應(yīng)外漏。激光束不應(yīng)和眼在同一水平。激光束應(yīng)止于無反射及防火物質(zhì)。脈沖激光應(yīng)有安全閘以防止激光爆炸。對每一應(yīng)用，都應(yīng)該使用能達(dá)到目的最低輻射水平。 

    激光室的墻壁不可涂黑，應(yīng)用淺色而漫射的涂料，以減少鏡式反射和提高光亮。室內(nèi)應(yīng)光亮以縮小瞳孔。還應(yīng)通風(fēng)良好，使二甲苯、四氯化碳(清洗用)、氮(冷卻用)、臭氧等在空氣中的濃度不超過準(zhǔn)許值。室內(nèi)家具應(yīng)減少到最小度，家具表面應(yīng)粗糙。無關(guān)人員不準(zhǔn)人內(nèi)。應(yīng)設(shè)置障礙，使人不能走近激光器。應(yīng)像X線機(jī)一樣，大功率激光器工作時應(yīng)有紅燈標(biāo)示。激光器應(yīng)遠(yuǎn)距離操縱，特大功率者工作人員應(yīng)在隔壁房間操縱。 

    所有室內(nèi)人員應(yīng)戴相應(yīng)的防護(hù)眼鏡。切忌一鏡多用。工作人員應(yīng)穿工作服和戴手套。要像對待槍支那樣對待激光，嚴(yán)禁直視激光束，盡可能遠(yuǎn)離激光束。重視高電壓的操作規(guī)則以防電擊(國外報道受電擊傷害的多于受激光傷害的)。定期檢查眼。對初參加工作者應(yīng)加強(qiáng)激光防護(hù)教育。 

    3 激光的安全與防護(hù) 

    3.1 采取相應(yīng)措施：(1)甲類激光器發(fā)射的激光不引起任何生物學(xué)危險，可免于采取控制措施；(2)乙類激光器屬低功率范圍，波長0.4～0.7µm，功率小于1mW，長時間注視可能會引起視網(wǎng)膜損傷，故要采取防護(hù)措施和使用警示牌；(3)丙類激光器屬中功率范圍，人受短時間照射就可能引起生物學(xué)損傷，故控制措施必不可少。這類激光器的激光漫反射光束無危害；(4)丁類激光器屬高功率范圍，能產(chǎn)生危險的激光束反射激光束，人體短期直接或彌散性的暴露都會引起生物學(xué)損傷，必須采取嚴(yán)格控制措施。 

    3.2 認(rèn)真執(zhí)行安全工作制度：(1)激光器運(yùn)轉(zhuǎn)場所，如實(shí)驗(yàn)室、治療室應(yīng)具有高度的照明度，使工作人員瞳孔縮小，減少進(jìn)入眼內(nèi)激光量。室內(nèi)采用白色或淺色粗糙墻壁，減少鏡面反射面。在激光室內(nèi)或門口，激光束易到達(dá)的地方設(shè)“激光危險”標(biāo)志。(2)激光工作人員注意操作規(guī)程：A、激光工作人員需經(jīng)過激光安全教育和訓(xùn)練；B、配戴防護(hù)眼鏡，并注意選用各種規(guī)格；C、激光器使用后即終止光路，開啟激光器時嚴(yán)格遵守水電操作規(guī)程；D、接觸激光的工作人員不能直接注視功率或能量密度超過容許閾值的主光束，并定期作體檢；(3)有關(guān)單位必須落實(shí)激光安全防護(hù)措施，設(shè)置安全監(jiān)視系統(tǒng)；(4)激光器生產(chǎn)單位對乙類激光器須在面板醒目位置注有“禁止直視激光束”字樣的警示牌和必須的防護(hù)罩。對丙、丁類激光器必須用封閉罩包住整個激光器，安裝安全聯(lián)鎖和鎖鑰開關(guān)，激光器觸發(fā)前應(yīng)有警告信號，面板醒目位置注有警號標(biāo)志等。對各類激光器還應(yīng)提供波長范圍、最大輸出能量和功率、脈沖寬度、重復(fù)脈沖頻率、光束發(fā)散角等物理參數(shù)。