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由于激光的特性，可使能量在空間和時間上高度集中。通過眼的屈光介質(zhì)聚焦在視網(wǎng)膜上形成影像，而使視網(wǎng)膜上的能量密度較角膜上入射能量密度提高104～105；激光單色性好，在眼底的色差小。上述特點致使極低的激光能量照射即可引起眼角膜或視網(wǎng)膜的損傷。

不同波長激光眼損傷部位

波長分區(qū)	波長范圍(nm)	主要損傷部位
紫外激光	180-400	角膜、晶狀體
可見激光	400-700	視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜
近紅外激光	700-1400	視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、晶狀體
中、遠紅外激光	1400-106	角膜

眼底對幾種激光的有效吸收率

激光器	波長(nm)	吸收率(%)	介質(zhì)透過率(%)	有效吸收率(%)
釹激光	1064	12	42	5.04
紅寶石	694.4	56	96	53.7
氬離子	488-514	70	80	56
倍頻Nd:YAG	532	74	88	65

包括視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜的吸收

激光損傷事故的主要癥狀

　　事故發(fā)生時，多數(shù)受傷者感到眼前突然閃光，繼而出現(xiàn)一個不同顏色、不同大小的光斑或暗影，個別人眼部有沖擊感，與此同時，視力出現(xiàn)不同程度的下降，重者短時間內(nèi)不能分清眼前物體，有的傷后出現(xiàn)數(shù)小時的目弦及畏光。

激光眼事故損傷照射統(tǒng)計

激光器	發(fā)射方式	波長（nm）	受傷人數(shù)	損傷眼次
Nd：YAG	超短脈沖	1064	1	1
Nd：YAG	巨脈沖	1064	23	24
Nd：YAP	巨脈沖	1064	1	1
紅寶石	長脈沖	694.4	11	12
染料	巨脈沖	560～590	3	3
Ar+	連續(xù)	488～514.5	1	1
He-Cd	連續(xù)	441.6	1	1
不詳	不詳	不詳	4	4
合計			45	47
數(shù)據(jù)摘自《激光輻射傷醫(yī)學(xué)防護》

#p#分頁標題#e#原因與教訓(xùn)

一、工作中未采取眼防護措施
二、缺乏安全的工作環(huán)境
三、思想麻痹
四、激光器誤觸發(fā)
五、在激光臨床眼科治療中，未能嚴格控制治療能量

　　長期在激光操作環(huán)境中工作者眼睛受到長期的影響。在操作和使用激光器時，即使沒有直接被激光照射，造成傷害事故的發(fā)生?？墒羌す馄魉闯龅纳渚€通過其他物體或者墻壁等產(chǎn)生的微量反射，長期在這種環(huán)境中工作的人群，白內(nèi)障的發(fā)病率極高。

典型脈沖激光器危害類別

波長范圍	激光器	脈寬	1類	2類	4類
180～400nm	四倍頻Nd:YAG	ns	58.0uJ	≤10J/cm2	＞10J/cm2
400～700nm	倍頻 Nd:YAG	ns	≤0.2uJ	＞0.2uJ	＞85mJ/cm2
				≤85mJ/cm2
	紅寶石	ms	≤0.4uJ	＞0.4uJ	＞3.1J/cm2
				≤3.1/cm2
	染料可調(diào)諧	us	≤0.2uJ	＞0.2uJ	＞0.31J/cm2
700～1mm	Nd:YAG	ns	≤2uJ	＞2uJ	＞0.42J/cm2
				≤0.42J/cm2
	Er激光器	ns	≤8.0mJ	＞8.0mJ	＞10J/cm2
	CO2	ns	≤80uJ	＞80uJ	＞10J/cm2

幾種典型激光源人眼防護所要求的最低光密度值

激光器	發(fā)射方式	輸出功率/能量	照射限值	光密度
倍頻Nd：YAG	巨脈沖	100 mJ	5.0×107J/cm2	6.0
Cu 蒸氣	連續(xù)	5 W	1.8×10-3W/cm2	4.1
Ar+	連續(xù)	5 W	1.8×10-3W/cm2	4.1
	連續(xù)	50 mW	1.8×10-3W/cm2	2.1
Nd：YAG	連續(xù)	80 mW	9.6×10-3W/cm2	4.6
	長脈沖	400 mJ	5.0×10-6J/cm2	5.6
	巨脈沖	100 mJ	5.0×10-6J/cm2	5.0
CO2	連續(xù)	80 W	5.6×10-1W/cm2	2.9

#p#分頁標題#e#

激光防護鏡的選擇

隨著激光技術(shù)在軍事、民用領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，激光防護技術(shù)越來越受到人們的重視，激光防護材料的種類日益增多。從防護原理來看，目前激光防護材料可分為三大類：一是基于線性光學(xué)原理的激光防護，它包括吸收型、反射型和吸收/反射復(fù)合型；二是基于非線性光學(xué)原理的激光防護，它主要利用三階非線性光學(xué)效應(yīng)，包括非線性吸收、非線性折射、非線性散射和非線性反射；三是基于相變原理的激光防護。
激光具有方向性強、單色性好、相干性好等特點，使得它在軍事、工業(yè)及醫(yī)療等領(lǐng)域都有著廣泛的應(yīng)用。但正是激光的這些特點對人體也構(gòu)成了極大的威脅。眼睛是人體對激光最敏感的器官，由于眼對光的聚焦作用可使視網(wǎng)膜上能量密度增高105倍，因此低劑量照射就可引起視網(wǎng)膜的嚴重損傷而導(dǎo)致視力下降直至失明。如何進行有效的激光防護，成為人們極為關(guān)注的問題，各國相應(yīng)地制定了激光防護標準。早在1962年美國就提出了一些激光安全輻照限。
	現(xiàn)在我國使用關(guān)于激光安全的強制標準有： CJB-2408-95 激光防護眼鏡防護性能測試方法 GJB-1762-93 激光防護眼鏡生理衛(wèi)生防護要求 JB/T 5524-91 實驗室激光安全規(guī)則

激光防護鏡有多種類型，所用材料不同，原理各異，應(yīng)用場合也不同。因此，要提供對激光有效防護，必須按具體使用要求對激光防護鏡進行合理的選擇。選擇防護鏡時，首先根據(jù)所用激光器的最大輸出功率（或能量）、光束直徑、脈沖時間等參數(shù)確定激光輸出最大輻照度或最大輻照量。而后，按相應(yīng)波長和照射時間的最大允許輻照量（眼照射限值）確定眼鏡所需最小光密度值，并據(jù)此選取合適防護鏡。選擇的具體條件主要有：
1、最大輻照量Hmax(J/m2)或最大輻照度Emax(W/m2)； 2、特定的防護波長； 3、在相應(yīng)防護波長的所需最小光密度值Dmin； 4、防護鏡片的非均勻性、非對稱性、入射光角度效應(yīng)等； 5、抗激光輻射能力； 6、可見光透過率； 7、結(jié)構(gòu)和外形。

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激光輻射對人眼的危害